COVID-19 - 2023/2024 г

[Admin]

Ну и от ковида, судя по последним постам в форуме

[Admin]

В России снова растет заболеваемость коронавирусом — почему не работает «Спутник V» и что известно о новых вакцинах от COVID-19
В России началась осенняя волна заболеваемости коронавирусом. За неделю число случаев в 70 регионах страны выросло на 22,8%. Какие штаммы сейчас распространяются по стране и когда в больницы поступят новые вакцины — в материале «Сноба»

17 НОЯБРЯ 2023 18:43

1
Что происходит с заболеваемостью COVID-19 в России

8 ноября глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в России началась вторая осенняя волна заболеваемости коронавирусом. По ее словам, число заболевших за месяц выросло в два раза. 30% зараженных живут в Москве, Подмосковье и Санкт-Петербурге.

По данным оперативного штаба, за прошедшую с 6 по 12 ноября неделю заболеваемость COVID-19 выросла на 22,8%. Рост наблюдается в 70 регионах. Кроме того, недавно в России выявили 10 случаев заражения новым подвариантом коронавируса «Пирола».

Рост числа зараженных специалисты объясняют сезонностью. Она свойственна как для коронавируса, так и для других острых респираторных вирусных инфекций.

2
Какие сейчас циркулируют штаммы коронавируса

Если в 2020 году главными симптомами коронавируса называли потерю обоняния, одышку и повышение температуры, то сейчас чаще всего у пациентов отмечают кашель, насморк, слабость и больное горло. Поэтому ковид легко спутать с ОРВИ и гриппом.

Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус сообщил, что несмотря на формирование за эти годы популяционного иммунитета к коронавирусу и снижение числа смертей, вирус все еще продолжает распространяться и мутировать. В октябре 2022 года в России появился новый вариант омикрон-штамма COVID-19 — «Кракен». В 2023 году ученые обнаружили штаммы «Аркур», «Эрис», «Пирола». Все они похожи по своим симптомам, поэтому точный диагноз врачи могут определить только с помощью лабораторных анализов. Самым заразных из всех подвидов на данный момент считается вариант «Омикрона» — «Пирола». Как отмечали в Роспотребнадзоре, он имеет до 36 новых мутаций.

3
Правда ли, что вакцина «Спутник V» перестала защищать от ковида

Да. Как рассказал глава Центра им. Гамалеи, разработчик «Спутника V» Александр Гинцбург, вакцина больше не может защитить от заражения коронавирусом. По словам Гинцбурга, это произошло из-за того, что ковид часто меняет свою антигенную структуру и мутирует, что приводит к появлению его новых подвидов.

«Начиная с середины лета 2022 года, когда появились варианты “Омикрон” 1, 2 и 3, эффективность “Спутника V” упала в восемь раз. А когда появился “Омикрон” 4, 5, эффективность упала уже раз в 20. А когда появился XBB.1.5-вариант “Омикрона” (“Кракен”), — это было в январе 2023 года — “Спутник” перестал защищать просто совсем. Поэтому надо было еще летом прошлого года менять антигенный состав вакцины», — сказал Гинцбург.

Как отметил профессор МГУ доктор биологических наук Алексей Аграновский, первый, «уханьский» вариант коронавируса был агрессивным и смертоносным. Новые штаммы были похожи друг на друга и легко поддавались воздействию вакцин. Но со временем, по данным профессора, первоначальная вакцина стала давать меньше нейтрализующих антител.

«”Спутник” состоит из двух принципиальных компонентов — платформы аденовируса и гена S-белка коронавируса. Вакцина делалась под S-белок “уханьского” штамма. Со временем появились новые доминирующие штаммы с существенно измененным S-белком», — объяснил Аграновский.

4
Что известно о новых вакцинах

Сейчас в России разрабатываются две вакцины, адаптированные под новые штаммы коронавируса, — двухкомпонентный «Спутник V» и однокомпонентный «Спутник Лайт». Последняя уже прошла клинические испытания. Как сообщил Александр Гинцбург, эффективность прививки оценивают в 95–97%. В больницах она появится уже 10 декабря. После этого в гражданский оборот поступит «Спутник V» и варианты прививок для детей.

Как отмечают вирусологи, «Спутник V» и «Спутник Лайт» созданы на основе прежней вакцины, но содержат генный материал штамма «Омикрон», а не самого первого, «уханьского» вируса. Как объяснил профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн, новая вакцина создана на той же аденовирусной основе, что и предыдущие «Спутник Лайт», и «Спутник V». «Разница заключается во вставке <...> В этой вакцине в то же самое место аденовирусного генома вставлен участок генома вируса XBB.1.5 — это тот вирус, который называют “Кракен”», — рассказал профессор.

8 ноября глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что вакцинироваться от COVID-19 в этом сезоне не нужно. Однако сделать прививку от коронавируса, пока не готовы новые вакцины, можно препаратом «Конвасэл», разработанным Санкт-Петербургским институтом вакцин и сывороток ФМБА России. В клиники она начала поступать с конца сентября. Руководитель Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России Вероника Скворцова назвала ее эффективной против новых вариантов коронавируса.

5
А может ли от ковида защитить прививка от гриппа?

Сейчас в России растет заболеваемость не только коронавирусом, но также ОРВИ и гриппом. В 2021 году ученые установили, что пациенты, сделавшие прививку от гриппа, на 47 % реже заражались COVID-19. Вакцинация от гриппа действительно может усилить иммунитет и улучшить защиту организма от инфекции, считает заслуженный врач России Михаил Каган. Однако прививки против гриппа и коронавируса не заменяют друг друга.

6
Стоит ли опасаться новой волны заболеваемости коронавирусом

Как отмечает директор Санкт-Петербургского НИИ гриппа имени Смородинцева, доктор медицинских наук Дмитрий Лиознов, пик заболеваемости ковидом в этом году ожидается в конце ноября — начале декабря. Но вспышку инфекции и объявление масочного режима по всей стране, как это было в 2020 году, врачи не прогнозируют.

По словам заместителя директора по научной работе ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, академика РАН Александра Горелова, вирус уже давно перешел в разряд сезонных инфекций: «В 2020 году мы все были "наивными" — то есть встречались с этим вирусом впервые, не имели к нему никакого иммунитета. И понятно, что реакция на него была тяжелой. Но за три года многие не раз переболели, делали прививки, и сформировалась иммунная память. Так что есть основания надеяться, что если продолжающий изменяться вирус не будет ускользать от иммунитета, то тяжелой ситуации не возникнет».

Меры профилактики от ковида не изменились — врачи рекомендуют чаще мыть руки, пользоваться антисептиками, избегать мест скопления людей, носить медицинскую маску и вести здоровый образ жизни. Избежать тяжелого течения болезни и летального исхода поможет вакцинация.

https://snob.ru/health/v-rossii-snova-r ... -covid-19/

[Admin]

В Петербурге за неделю заболеваемость COVID-19 выросла почти на 50%

Необходимость вводить масочный режим на данный момент отсутствует

11 ДЕКАБРЯ 2023 20:58

Заболеваемость COVID-19 в Санкт-Петербурге за неделю выросла на 47%. Об этом рассказала начальник отдела эпидемиологического надзора городского управления Роспотребнадзора Ирина Катаева.

По словам специалиста, 10% заболевших приходится на детей и 90% — на взрослое население. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает с симптомами ОРВИ — 84% пациентов, на бессимптомную форму приходится 5% заболевших. 1% случаев заболевания COVID-19 проявляется как вирусная пневмония.

При этом Катаева отметила, что необходимость вводить масочный режим в Санкт-Петербурге из-за роста заболеваемости коронавирусной инфекцией на данный момент отсутствует.

В Роспотребнадзоре также сообщили, что наряду с ростом заболеваемости COVID-19, в регионе растет и заболеваемость гриппом и ОРВИ, уровень которой незначительно превышает эпидпороги.

https://snob.ru/news/v-peterburge-za-ne ... ium=social

[Admin]

"После ковида не все смогли интеллектуально восстановиться». Клинический психолог Елена Григоренко

После пандемии коронавируса в мире наступила как будто новая эра, связанная с ростом политической напряженности и насилия. Связано ли это с ковидом и его продленной формой — лонгковидом? Об этом «Правмир» поговорил с клиническим психологом, профессором Медицинской школы имени Бейлора и профессором Хьюстонского университета Еленой Григоренко.

 «Лонгковид» стал самостоятельным диагнозом

— Нейроковид раньше считался страшилкой, а стал реальностью. В Lancet в октябре вышла статья о нем. Есть ли еще исследования? 

— Тут есть определенная терминологическая путаница. Статья в Lancet описывает комплекс клинических проявлений длинного ковида, для которого существуют традиционные, всем знакомые слова: депрессия, подавленность, тревожность, нарушение когнитивных функций и так далее, и для краткости описания этого клинического состояния используется слово «нейроковид». 

Но диагноза под названием «нейроковид», насколько мне известно, не существует, у него нет отличительных, только ему присущих признаков, у него нет собственных диагностических критериев. 

Зато в диагностических критериях этим летом появился длинный ковид, или лонгковид. Для него накоплена солидная исследовательская база. Изначально лонгковид был заболеванием респираторной системы, но в отличие от обычного ковида, который длится 7–10 дней, он продолжается более 4 недель после изначального поражения и имеет различные клинические последствия, в том числе и такие, которые можно назвать неврологическими или психическими, или невро-психиатрическими (точно так же СДВГ, например, могут диагностировать и неврологи, и психиатры). 

Елена Григоренко — клинический психолог, обладатель ученых степеней в психологии развития и в молекулярной генетике. Автор и соавтор более чем 700 публикаций в рецензируемых журналах, а также монографий и учебников. В разные годы в составе научных коллективов работала с детьми в Америке, Африке, Индии, Саудовской Аравии и России

— Тем не менее, в России часто используется слово «нейроковид», чтобы обозначить невозможность сосредоточиться, «мозговой туман». Хотя это уж точно не научное определение.

— Это буквальный перевод с английского слова «brain fog», который часто пользуются для описания этого состояния. Я как раз смотрю на руководство SAMHSA, Substance Abuse and Mental Health Service Administration. Это официальная организация, которая дает рекомендации и позволяет пользоваться ее диагнозами, чтобы, например, получить больничный. И вот она теперь представляет лонковид как диагностическую категорию, а его симптомы — подавленность, депрессия, тревожность, сложности с мышлением и концентрацией, мозговой туман, головная боль, проблемы со сном и даже элементы психоза. Но это состояние ментального здоровья, которые характеризуют именно лонгковид; в свою очередь лонгковид является последствием, разновидностью или проявлением ковида. 

Кстати, воспалительные процессы, которые связаны с заражением ковидом, распространяются и на другие структуры — например, на желудочно-кишечный тракт. Это не значит, что есть «гастроковид». 

С другой стороны, осложнения с последствиями для психики могут быть и после гриппа. Появляются вторичные симптомы — подавленность, тревожность, замкнутость, постоянная усталость. Но мы же не говорим «нейрогрипп». То есть проявления хорошо известны, а механизм — в данном случае длящееся респираторное заболевание «лонгковид» — новый. По сути, лонгковид — это еще одна дорожная карта к хорошо известным неврологическим и психическим расстройствам, которые вызываются новым инфекционным агентом. Им не требуется отдельного названия, поэтому что это не отдельная нозологическая категория.

— Эти психоневрологические изменения необратимы, или их можно починить? Есть ли лекарства?

— Необратимы или нет — пока непонятно, мало времени прошло. Что касается лекарств, то тут, как и с ковидом, лечение только симптоматическое. Горло болит — спрей, температура — аспирин, депрессия — антидепрессанты, которые пропишет врач. 
«США далеко за красной линией по подростковым суицидам» 

— Можно ли сказать, что психические и неврологические нарушения, связанные с лонгковидом, — это социальное явление в большей степени, нежели физиологическое? Или они тесно связаны?

— Есть теории психологической интерпретации ковида. Когда ты его переживаешь, то выпадаешь из каких-то социальных процессов. Раньше, болея ковидом, люди сидели на самолизоляции 10–14 дней, и им ставили суп под дверь. Это выключение из жизни, которое может стать триггером психических или неврологических вторичных расстройств. Но они не имеют отношения к лонгковиду или к «нейроковиду». 
Клинические симптомы лонгковида никак не связаны с изоляцией. А тревожные мысли и подавленность из-за того, что вы заперты в четырех стенах, никак не связаны с инфекцией, хотя и могут быть вторичным проявлением того, как человек переживает заражение. 

У лонгковида этиология другая. Когда мы говорим про последствия для психического здоровья, то подразумеваем, что у тебя сначала был ковид, который не исчез, как простое респираторное заболевание, а превратился в этот продолженный лонгковид, а «нейроковид» стал его вторичным проявлением. Он не может возникнуть из-за социальной изоляции, если не было факта инфекционного поражения.

— Вопрос не медицинский, а скорее социологический. Тот рост агрессии, который мы видим в мире, не может быть связан с выходом из пандемии и с ментальным состоянием целой популяции? 

— Если в обществе повышается индекс тревожности, — а такое мы видим, и в России тоже, — то причина не ковид, а какие-то другие вещи. То, что сейчас происходит на американских университетских кампусах в связи с войной на Ближнем Востоке, не поддается описанию. Интересно то, что часто в академическом контексте арабы и евреи продолжают нормально общаться между собой, но одни выходят на демонстрации в поддержку Израиля, а другие — в поддержку Палестины. Кто-то на нервной почве набрал пять килограммов, а кто-то потерял 10. Кто-то не может остановить слезы, а кто-то перестал разговаривать. Организм и психика реагируют на стресс, и такое происходит со многими.  

А про социальные последствия пандемии можно говорить отдельно. Все, что связано с вакцинацией, с огромными деньгами, которые туда были вбуханы, с ощущением насилия над тобой как над личностью, когда тебе никуда выйти без куар-кода — все это, конечно, возымело действие, особенно на консервативную часть населения. В Техасе, где я живу, таких людей довольно много, причем традиционно это те, кто имеет при себе оружие или борется за право на ношение оружия. Это настоящие, преданные республиканцы. 

Поэтому, наверное, агрессия, в том числе с применением оружия, может быть как-то связана с пандемией и ее социальными последствиями, но не с воздействием инфекции на организм. 

Может ли возникнуть подавленность в результате, собственно, локдауна? Конечно, может. Мы знаем, увы, много примеров — особенно среди подростков, которые пропустили период социализации, критически важный для развития личности. Много образовательных и социальных элементов развития детей и подростков потерялось во время дистанционного обучения. В Соединенных Штатах мы прямо сейчас видим вспышку аффективных расстройств среди подростков, мы далеко «за красной линией» по подростковым суицидам.

«Мы видим отложенные психологические последствия ковида»

— И все-таки лонгковид — это возрастное заболевание, ему больше подвержены пожилые?  

— Некоторые люди пережили лонгковид и так и не смогли восстановиться до того уровня, который они знали у себя до заболевания. Они знают, помнят себя такими, какими они были до болезни, видят себя сейчас совсем другими, им тяжело. Это, конечно, отложенные психологические последствия лонгковида, и это очень страшно.

— Многие ли заболели лонгковидом?

— Тут уже есть цифры. Если ты вакцинирован, то он возникает всего в 10–12% случаев. Если у тебя был ковид, но без госпитализации, то в 10–30%. А если у тебя была тяжелая форма ковида с госпитализацией, то лонгковид возникает в 50–70% случаев. 
Это общая статистика, в ней отдельно не учитываются люди в группе повышенного риска, которые уже чем-то болеют, у которых снижен иммунитет. Но, конечно, многое зависит от физического и психического здоровья, от того, что ты ешь, и так далее. Никто на 100% не защищен от инфекции (хотя гигиенические процедуры, как мы знаем, эффективны), но определенные варианты ковида к кому-то прицепляются легче, к кому-то сложнее. 

— Если у человека есть определенные интеллектуальные особенности, типа расстройства аутистического спектра или синдрома дефицита внимания и гиперактивности, то ковид с неврологической, психологической составляющей для него проходит тяжелее, степень поражения будет больше? 

— Такой статистики нет, но есть статистика, связанная с тем, что, в частности, в США, когда начался локдаун, была почти полная катастрофа для системы поддержки детей с ограниченными возможностями здоровья. Они тоже оказались заперты дома, им никто не приходил помогать. И уж у кого в результате пандемии точно повысилась депрессия и тревожность, так это у их родителей. Попробуйте посидеть безвылазно в четырех стенах с аутичным ребенком без внешней помощи. Для этого необходима очень «крепкая» психика.
То есть, безусловно, аффективных расстройств становится больше в связи с военными конфликтами, локдауном, безработицей, экономическими кризисами. Любое сильное негативное социальное движение вызывает эти все расстройства.

Лучше плохой коллектив, чем никакого 

— Оглядываясь назад, можно ли сказать, что меры, связанные с локдауном, были избыточными? 

— Швеция их не применяла. Они не пошли по пути всех остальных,  они дифференцировали общество на тех, кто справился и не справился с инфекцией сам. К этому можно по-разному относится с этической точки зрения. Насколько это объективно оправдано с экономической точки зрения, лучше спросить у экономистов.

Но сегодня самая главная тема в литературе — это последствия для детей, которые очень много потеряли из-за закрытости и из-за прерывистости обучения. 

В США разные штаты придерживались разной стратегии, и где-то дети сидели дома по пять месяцев, как у нас в Техасе, а где-то по 15, как в Мэриленде, Коннектикуте, Нью-Йорке, — сейчас мы имеем возможность сравнить то, что получилось на выходе. 

Там, где локдаун был короче, у детей в целом лучше обстоят дела и с психическим здоровьем, и с академической успеваемостью.

— За то время, которое прошло после ковида, уже можно на расстоянии сделать какие-то выводы. Что вы узнали из своей области, психологии развития, такого, чего ты не знали раньше? 

— Мы очень много говорили про индивидуализацию образования, вплоть до того, что у ребенка будет AI-учитель, который подберет подходы, требующиеся именно ему. Казалось бы, дистанционное обучение — это время, когда такая индивидуализация должна расцвести пышным цветом.  

Однако мы увидели практически полный провал массового удаленного образования, особенно среди детей младшего возраста. И сколько бы ни говорили о личных тьюторах, основанных на искусственном интеллекте, — а сейчас это модная тема — я в это плохо верю. 

Даже неважный учитель, даже не самый дружный и доброжелательный коллектив все равно будут лучше, чем их отсутствие. Эта значимость учителя и коллектива стала важным опытом для готовности к будущим вызовам, как природным, так и социальным.

https://www.pravmir.ru/posle-kovida-ne- ... rigorenko/

[Admin]

Передача SARS-CoV-2 от матери ребенку

Вышло очередное обновление большого систематического обзора и метаанализа по SARS-CoV-2 у беременных, рискам передаче плоду и рождения детей с SARS-CoV-2. На 10 января 2024 года включено 44552 матери и 30822 младенца из 343 когортных исследований и 300 отчетах о сериях или единичных клинических случаях.

В целом 2,7% детей, рожденных от матерей с подтверждённым ковидом, дали положительный результат на SARS-CoV-2. Из 1107 детально задокументированных случаев с известными сроками тестирования и временем заражения, 32 ребенка достоверно получили инфекцию от матери: 20 внутриутробно, 3 во время родов, 9 - в раннем постнатальном периоде.

Риск передачи возрастал при тяжелой форме ковида у матери (отношение шансов, ОШ 3,5), смерти матери от ковида (ОШ 14,1), послеродовой инфекции у матери (ОШ 5,0), кесаревом сечении (ОШ 1,4), преждевременных родах (ОШ 1,5).

Также отмечаются региональные различия: в Северной Америке передача от матери к плоду фиксировалась в 0,1% случаев, в Латинской Америке - до 8,5%.

https://vk.com/a.vodovozov?w=wall15768560_104525

[Admin]

Глава ВОЗ призвал снова носить маски из-за роста случаев COVID-19

09.01.2024

Глава ВОЗ призвал возобновить ношение масок. По его данным, во многих странах наблюдается рост числа случаев COVID-19 и тенденция продолжится после новогодних праздников.

Глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус призвал возобновить ношение масок и продолжать проводить вакцинацию от COVID-19 — об этом он сообщил на своей странице в X (бывший Twitter). По его словам, «число респираторных заболеваний, вызванных коронавирусом, гриппом и другими патогенами, растет во многих странах в течение нескольких недель». Также, сказал глава ВОЗ, «ожидается, что это продолжится после недавних праздников».

Гебрейесус также призвал население убедиться, «что вы и ваши близкие вакцинированы от COVID-19 и гриппа», а руководителям государств он рекомендовал обеспечить доступ к тестам и вакцинам, а также отслеживать возможные мутации вируса.

Режим чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19 действовал в мировом здравоохранении с конца января 2020 по май 2023 года. После его отмены в России отказались от публикации ежедневной статистики по заболеваемости. При этом в ноябре глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о начавшейся в стране новой волне заболеваемости COVID-19.

В конце декабря 2023 года Минздрав продлил временный «ковидный» порядок работы медучреждений на 2024 год. Приказ предусматривает, в частности, обязательное тестирование на коронавирус перед госпитализацией, регламентирует схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией, порядок оказания первичной медпомощи людям с подозрениями на COVID-19 на дому. Необходимость продления временных правил в Минздраве объяснили ростом случаев COVID-19 за последние недели.

https://medvestnik.ru/content/news/Glav ... v-COVID-19