Говорят дети!

Тасик 13 ноя 2018, 13:41

Ваня, 3г и 10 мес
Ем вчера морскую капусту с клюквой и предлагаю ему тоже попробовать
-ты что мама, я не ем эту крапиву :D и ты не ешь, она колючая

Ваня, 3г и 10 мес

Ем вчера морскую капусту с клюквой и предлагаю ему тоже попробовать

-ты что мама, я не ем эту крапиву :D и ты не ешь, она колючая

Праздники России

Онкология для чайников PDF Печать E-mail
Автор: Administrator   
26.05.2018 02:20



Что нужно знать для того, чтобы понимать врачей и ничего не упустить в лечении.
Как и обещали, мы сделали для вас конспект выдающейся лекции доктора-популяризатора онкологии Анастасии Рудневой «Онкология для чайников», из которой вы узнаете: чем вообще занимается онкология, откуда берутся раковые клетки, как им противостоять, как и почему раком болеют дети, кто и как их лечит и как изменилась медицина в 21 веке.
1. Онкология –это наука об опухолях и злокачественных заболеваниях. Опухолями называют клетки, которые безостановочно и бесконечно растут, живут не там, где им положено, приспосабливаются, не выполняют положенных природой функций, проникая все глубже и глубже в организм. Все опухолевые клетки – потомки одной, когда-то образовавшейся, клетки. Они не заражают друг друга, но их количество увеличивается в геометрической прогрессии. Понятия «онкологическое заболевание» и «рак» соотносятся между собой как понятия «деревья» и «елки». Нельзя называть все деревья елками, нельзя называть все злокачественные опухоли раком. Поэтому вместо слова рак лучше употребить «злокачественное заболевание».
Врач-гематолог Анастасия Руднева: "Важно не говорить слово “рак”. Это обиходное название, и далеко не все онкологические заболевания можно назвать «раком». Обычно я говорю, что это “злокачественное образование, которое имеет такие-то и такие-то характеристики, он возникло само, а не потому что ты что-то не так сделал или мог как-то его появление спровоцировать. Мы знаем, как это вылечить и будем очень стараться”.
2. Откуда берется злокачественное заболевание? Поведение клетки регулируется генами. Ген – текст из значков четырех видов на длинной ленте (ДНК), чем-то все это похоже на пляшущих черных человечков Конан Дойля. На этой ленте, на самом деле зашифрованно руководство по изготовлению белка. Белки бывают разные. Некоторые – регулируют размножение и естественную гибель клетки. Обычно у человека двадцать три разных ленты, скрученных в жгуты. Это хромосомы. Весь набор хромосом – «энциклопедия по ведению клеточного хозяйства». Каждый тип клеток «заглядывает» в строго определённые участки этих лент, поскольку нуждается в определённых белках.
3. Откуда берется злокачественная клетка? Перед тем, как клетка, которая имеет право на деление, поделилась, она должна сделать так, чтобы полный набор «телеграфной ленты находился» в обеих дочерних клетках, которые из нее образуются. То есть, она должна скопировать эту самую »телеграфную ленту». Причем, делает она это, увы, не на ксероксе, а, если идти по аналогии, на печатной машинке. Буква за буквой она подбирает последовательность так, чтобы вышла та же самая лента. Ошибка в процессе копирования: не тот значок в шифре, перепутаны или списаны в обратном порядке фрагменты, удвоение или потеря фрагмента. Большинство клеток с ошибками в ДНК погибает. Но если ошибка произошла в участке, шифрующем «правила деления», то клетка получает способность бесконечно размножаться. Это и есть начало злокачественного деления.
Изображение
4. Почему происходит эта ошибка? Есть факторы, которые известны и описаны: радиация, воздействия определенных химических веществ, курение, загрязненный воздух, употребление нездоровой канцерогенной пищи повышают вероятность развития ошибки. Также процесс «неправильного» копирования могут запускать некоторые сложные вирусы: места, где есть хроническое воспаление и постоянно размножаются клетки являются местом повышенного риска опухоли. Генетические факторы: некоторые генетические синдромы увеличивают вероятность развития злокачественной опухоли. Однако на возникновение большинства злокачественных опухолей влияет совокупность факторов, на которые невозможно указать и, соответственно, на них невозможно повлиять. В особенности это касается опухолей у детей. Кроме того, не установлена и научно не доказана связь возникновения опухоли с частыми ОРВИ, прививками, страхами, поездками на море и так далее. Пожалуйста, запомните: «доболеться» до детской злокачественной опухоли невозможно.
Изображение
5. Какие бываю опухоли? Основа классификации, необходимой для выбора лечения – происхождение злокачественной клетки.
Солидная опухоль или твердая опухоль — то, что можно «взять в руки», увидеть глазом.
Карцинома — вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов.
Гемобластозы, онкогематология, миелопролиферативные заболевания, лимфопроливеративные заболевания, лейкемия (лейкоз) — все эти термины описывают различые злокачественные опухоли кроветворной системы: лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной системы, а точнее костного мозга, которое характеризуется размножением незрелых клеток – бластов и которое часто неправильно называют «раком крови»; лимфома —заболевание лимфатической ткани (например лимфоузлов или селезенки), характеризующихся бесконтрольным делением «опухолевых» лимфоцитов и их накоплением в лимфоузлах и органах.
Саркома — группа злокачественных опухолей, развивающихся из соединительной ткани: костной (остеосаркома), хрящевой (хондросаркома), мышечной (миосаркома), жировой (липосаркома), стенок сосудов.
Самые частые онкологические заболевания – это онкогематологические заболевания у детей: лимфобластные лейкозы составляют от 30 до 40 процентов детских злокачественных опухолей. На втором месте опухоли центральной нервной системы.
6. В зависимости от того, какую природу имеет злокачественное образование, такая область онкологии будет заниматься спасением пациента. Вот понятная таблица:
Изображение
7. Как определяют типа заболевания?
Первый способ – гистологическое исследование – увидеть как клетка выглядит внешне.
Тем, как клетка выглядит под микроскопом занимаются цитологические и морфологические исследования. И в гистологических исследованиях, и в цитохимический, и в морфологических залог успеха – соблюдения правильной техники забора материала и условий его хранения. Чем буквальнее соблюдены все прописанные нормы, тем четче будет результат и точнее интерпретация доктора.
Следующий уровень – цитохимическое исследование – возможность понять, какие именно белки участвуют в синтезе клетки. В процессе созревания у клетки кое-какие белки могут появляться, могут исчезать, какие-то ей совсем не нужны. Это можно сравнить с мединститутом: пришел студент на первый курс, у него есть тетрадка и ручка, на втором курсе появился халат, на третьем – стетоскоп, а к пятому он ручку уже потерял, посколькуо она ему не нужна. Если что-то во внешнем облике не соответствует ожиданиям – это вызывает подозрения.
Третий уровень. «Белковый портрет» клетки – иммуногистохимия (ИГХ) или иммунофенотипирование (ИФТ). Клетки разного происхождения, или сходные, но на разной степени созревания, имеют разные белковые молекулы на мембране и внутри.
Дальше мы можем заглянуть в душу клетки еще глубже и посмотреть, где же случилась та самая генетическая ошибка, которая привела к тому, что клетка стала злокачественной. Такие исследования называются генетическими. Они бывают простыми и сложными. Самый распространенный способ – молекулярная генетика (ПЦР): заранее изготовленная меченая последовательность РНК (знаков шифра в генетической ленте) крепится к существующему в клетке фрагменту с ДНК заданной ошибкой и может быть обнаружена.
Также распространенный способ генетических исследований флюоресцентная in situ гибридизация (FISH): фрагменты, меченые флюоресцентным красителем разных цветов («зонды») прикрепляются к заданному участку ДНК; если два участка «слились» - получается третий цвет.
8. Зачем все это нужно? Чем подробнее врач знает про болезнь, тем тоньше и действеннее может быть подобрано лекарство, тем более прицельно (таргетно) выбрана терапия и стратегия лечения. Исследования проводятся на нескольких стадиях болезни, исследования же фиксируют победу над ней. На медицинском языке такая победа называется ремиссия. После этого пациенту рекомендуют регулярные (со временем все более редкие) проверки, во время которых также проводятся исследования. С их помощью врач может следить за состоянием организма и вовремя заметить тревожные признаки возврата болезни (рецидив). Однако важно знать, что внешне спровоцировать рецидив извне невозможно. Ни рост, ни болезнь, ни чих, ни кашель, ничто рецидив не провоцирует: он возникает помимо нашей воли. Самая правильная стратегия, закончив лечения и оказавшись дома, жить нормальной полноценной жизнью. Ведь именно для этого врачи лечат своих пациентов: чтобы жить!

Что нужно знать для того, чтобы понимать врачей и ничего не упустить в лечении.

 

Как и обещали, мы сделали для вас конспект выдающейся лекции доктора-популяризатора онкологии Анастасии Рудневой «Онкология для чайников», из которой вы узнаете: чем вообще занимается онкология, откуда берутся раковые клетки, как им противостоять, как и почему раком болеют дети, кто и как их лечит и как изменилась медицина в 21 веке.

 

1. Онкология –это наука об опухолях и злокачественных заболеваниях. Опухолями называют клетки, которые безостановочно и бесконечно растут, живут не там, где им положено, приспосабливаются, не выполняют положенных природой функций, проникая все глубже и глубже в организм. Все опухолевые клетки – потомки одной, когда-то образовавшейся, клетки. Они не заражают друг друга, но их количество увеличивается в геометрической прогрессии. Понятия «онкологическое заболевание» и «рак» соотносятся между собой как понятия «деревья» и «елки». Нельзя называть все деревья елками, нельзя называть все злокачественные опухоли раком. Поэтому вместо слова рак лучше употребить «злокачественное заболевание».

 

Врач-гематолог Анастасия Руднева: "Важно не говорить слово “рак”. Это обиходное название, и далеко не все онкологические заболевания можно назвать «раком». Обычно я говорю, что это “злокачественное образование, которое имеет такие-то и такие-то характеристики, он возникло само, а не потому что ты что-то не так сделал или мог как-то его появление спровоцировать. Мы знаем, как это вылечить и будем очень стараться”.

 

2. Откуда берется злокачественное заболевание? Поведение клетки регулируется генами. Ген – текст из значков четырех видов на длинной ленте (ДНК), чем-то все это похоже на пляшущих черных человечков Конан Дойля. На этой ленте, на самом деле зашифрованно руководство по изготовлению белка. Белки бывают разные. Некоторые – регулируют размножение и естественную гибель клетки. Обычно у человека двадцать три разных ленты, скрученных в жгуты. Это хромосомы. Весь набор хромосом – «энциклопедия по ведению клеточного хозяйства». Каждый тип клеток «заглядывает» в строго определённые участки этих лент, поскольку нуждается в определённых белках.

 

3. Откуда берется злокачественная клетка? Перед тем, как клетка, которая имеет право на деление, поделилась, она должна сделать так, чтобы полный набор «телеграфной ленты находился» в обеих дочерних клетках, которые из нее образуются. То есть, она должна скопировать эту самую »телеграфную ленту». Причем, делает она это, увы, не на ксероксе, а, если идти по аналогии, на печатной машинке. Буква за буквой она подбирает последовательность так, чтобы вышла та же самая лента. Ошибка в процессе копирования: не тот значок в шифре, перепутаны или списаны в обратном порядке фрагменты, удвоение или потеря фрагмента. Большинство клеток с ошибками в ДНК погибает. Но если ошибка произошла в участке, шифрующем «правила деления», то клетка получает способность бесконечно размножаться. Это и есть начало злокачественного деления.

 

 

4. Почему происходит эта ошибка? Есть факторы, которые известны и описаны: радиация, воздействия определенных химических веществ, курение, загрязненный воздух, употребление нездоровой канцерогенной пищи повышают вероятность развития ошибки. Также процесс «неправильного» копирования могут запускать некоторые сложные вирусы: места, где есть хроническое воспаление и постоянно размножаются клетки являются местом повышенного риска опухоли. Генетические факторы: некоторые генетические синдромы увеличивают вероятность развития злокачественной опухоли. Однако на возникновение большинства злокачественных опухолей влияет совокупность факторов, на которые невозможно указать и, соответственно, на них невозможно повлиять. В особенности это касается опухолей у детей. Кроме того, не установлена и научно не доказана связь возникновения опухоли с частыми ОРВИ, прививками, страхами, поездками на море и так далее. Пожалуйста, запомните: «доболеться» до детской злокачественной опухоли невозможно.

 

 

5. Какие бываю опухоли? Основа классификации, необходимой для выбора лечения – происхождение злокачественной клетки.

 

Солидная опухоль или твердая опухоль — то, что можно «взять в руки», увидеть глазом.

 

Карцинома — вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов.

 

Гемобластозы, онкогематология, миелопролиферативные заболевания, лимфопроливеративные заболевания, лейкемия (лейкоз) — все эти термины описывают различые злокачественные опухоли кроветворной системы: лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной системы, а точнее костного мозга, которое характеризуется размножением незрелых клеток – бластов и которое часто неправильно называют «раком крови»; лимфома —заболевание лимфатической ткани (например лимфоузлов или селезенки), характеризующихся бесконтрольным делением «опухолевых» лимфоцитов и их накоплением в лимфоузлах и органах.

 

Саркома — группа злокачественных опухолей, развивающихся из соединительной ткани: костной (остеосаркома), хрящевой (хондросаркома), мышечной (миосаркома), жировой (липосаркома), стенок сосудов.

 

Самые частые онкологические заболевания – это онкогематологические заболевания у детей: лимфобластные лейкозы составляют от 30 до 40 процентов детских злокачественных опухолей. На втором месте опухоли центральной нервной системы.

 

6. В зависимости от того, какую природу имеет злокачественное образование, такая область онкологии будет заниматься спасением пациента. Вот понятная таблица:

 


7. Как определяют типа заболевания?

 

Первый способ – гистологическое исследование – увидеть как клетка выглядит внешне.

 

Тем, как клетка выглядит под микроскопом занимаются цитологические и морфологические исследования. И в гистологических исследованиях, и в цитохимический, и в морфологических залог успеха – соблюдения правильной техники забора материала и условий его хранения. Чем буквальнее соблюдены все прописанные нормы, тем четче будет результат и точнее интерпретация доктора.

 

Следующий уровень – цитохимическое исследование – возможность понять, какие именно белки участвуют в синтезе клетки. В процессе созревания у клетки кое-какие белки могут появляться, могут исчезать, какие-то ей совсем не нужны. Это можно сравнить с мединститутом: пришел студент на первый курс, у него есть тетрадка и ручка, на втором курсе появился халат, на третьем – стетоскоп, а к пятому он ручку уже потерял, посколькуо она ему не нужна. Если что-то во внешнем облике не соответствует ожиданиям – это вызывает подозрения.

 

Третий уровень. «Белковый портрет» клетки – иммуногистохимия (ИГХ) или иммунофенотипирование (ИФТ). Клетки разного происхождения, или сходные, но на разной степени созревания, имеют разные белковые молекулы на мембране и внутри.

 

Дальше мы можем заглянуть в душу клетки еще глубже и посмотреть, где же случилась та самая генетическая ошибка, которая привела к тому, что клетка стала злокачественной. Такие исследования называются генетическими. Они бывают простыми и сложными. Самый распространенный способ – молекулярная генетика (ПЦР): заранее изготовленная меченая последовательность РНК (знаков шифра в генетической ленте) крепится к существующему в клетке фрагменту с ДНК заданной ошибкой и может быть обнаружена.

 

Также распространенный способ генетических исследований флюоресцентная in situ гибридизация (FISH): фрагменты, меченые флюоресцентным красителем разных цветов («зонды») прикрепляются к заданному участку ДНК; если два участка «слились» - получается третий цвет.

 

8. Зачем все это нужно? Чем подробнее врач знает про болезнь, тем тоньше и действеннее может быть подобрано лекарство, тем более прицельно (таргетно) выбрана терапия и стратегия лечения. Исследования проводятся на нескольких стадиях болезни, исследования же фиксируют победу над ней. На медицинском языке такая победа называется ремиссия. После этого пациенту рекомендуют регулярные (со временем все более редкие) проверки, во время которых также проводятся исследования. С их помощью врач может следить за состоянием организма и вовремя заметить тревожные признаки возврата болезни (рецидив). Однако важно знать, что внешне спровоцировать рецидив извне невозможно. Ни рост, ни болезнь, ни чих, ни кашель, ничто рецидив не провоцирует: он возникает помимо нашей воли. Самая правильная стратегия, закончив лечения и оказавшись дома, жить нормальной полноценной жизнью. Ведь именно для этого врачи лечат своих пациентов: чтобы жить!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/podarizhizn/onkologiia-dlia-chainikov-5b05994255876b15e0467db8
Обсудить в форуме - http://www.mal-kuz.ru/forum/viewtopic.php?f=70&t=3231&start=480

 
 

 

 

Кто на сайте

Сейчас 93 гостей онлайн