Говорят дети!

CoolYoMa 12 дек 2018, 21:33

Володя, 15 лет.
На столе лежат фруктовые батончики с надписями: для похудения, для интеллекта и так далее...
Сын: я возьму батончик?
Я: да, но в зеленом фантике мой (для похудения)
Сын: я вижу.
Потом долго объяснял, что он не то имел ввиду  :D

Володя, 15 лет.

 

На столе лежат фруктовые батончики с надписями: для похудения, для интеллекта и так далее...

Сын: я возьму батончик?

Я: да, но в зеленом фантике мой (для похудения)

Сын: я вижу.

 

Потом долго объяснял, что он не то имел ввиду  :D

Праздники России

 
Патологии беременности PDF Печать E-mail
Беременность - Здоровье беременной
16.11.2017 16:35

Беременность является периодом повышенной нагрузки на женский организм. Не все подходят к этому осознанно и занимаются планированием и подготовкой. Состояние здоровья до зачатия сказывается на дальнейшей гестации. Различные нарушения способны вызвать патологии беременности и нарушить ее нормальное течение.
Причины
Будущая мама несет ответственность за свое состояние и здоровье ребенка. Нарушения в организме матери способны повлиять на развитие плода, формирование плаценты и поддержание прогрессирования беременности.
Причины, по которым развивается патологическая беременность, условно можно разделить на несколько групп:
-Болезни внутренних органов, которые были до зачатия.
-Острые соматические и инфекционные заболевания, которые развиваются во время вынашивания ребенка.
-Вредные привычки у будущей матери.
-Применение некоторых лекарственных средств.
-Генетическая предрасположенность.
-Влияние окружающей среды, вредные условия работы.
Часто имеет место сочетание нескольких факторов. Но точно сказать, что привело к развитию патологий не всегда возможно.
Основные симптомы
Заподозрить развитие патологии в период беременности иногда тяжело. Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой, изменением функционирования всех систем. Поэтому за нарушение часто принимают физиологические процессы, происходящие в организме беременной.
Чтобы не пропустить патологические симптомы при беременности, нужно прислушиваться к своему организму и сообщать врачу о любых изменениях. А он уже решит, насколько это серьезно.
Симптомами патологии при беременности может быть изменение характера выделений:
-появление неприятного запаха;
-кровянистые в любом сроке беременности;
-жидкие и прозрачные в третьем триместре;
-примеси желтого гноя;
-белые выделения, напоминающие творог.
Изменение самочувствия также бывает связано с патологией беременности. Небольшое головокружение, особенно при смене положения тела, тошнота может беспокоить молодую маму. Но постоянное чувство вращения предметов, неустойчивость походки, мелькание мушек перед глазами, головная боль является признаком нарушенного кровообращения в головном мозге.
Беременные часто ощущают боль различной локализации. Она появляется после длительной ходьбы в пояснице и ногах, после долгого стояния. На поздних сроках схваткообразная боль в нижней части живота говорит о том, что матка постепенно готовится к родам. Следует срочно обратиться к врачу при появлении острой боли в животе, вне зависимости от срока. Особенно опасно ее сочетание с тахикардией, холодным потом, головокружением и кровянистыми выделениями.
Тревожным симптомом являются отеки у беременной, особенно скрытые, которые сопровождаются резким набором лишнего веса. В конце дня на последних сроках могут отекать ноги, после отдыха это состояние должно пройти. Если отеки сохраняются после ночного сна, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
Тревожным признаком патологической беременности является изменение активности плода. Если ребенок замирает или, наоборот, слишком активно толкается, то это свидетельство его внутриутробного страдания.
В какие сроки увеличиваются риски?
В период развития плода существуют промежутки времени, которые являются критическими. Воздействие патогенных факторов может привести к гибели эмбриона, нарушению формирования внутренних органов. Первым таким критическим периодом принято считать первые 2 недели развития. Если возникает повреждение зародыша, то в большинстве случаев он погибает, происходит самопроизвольное прерывание беременности.
Вторым критическим периодом является срок с 4 до 12 недель развития. Это промежуток времени, в который формируются внутренние органы. Воздействие патологических факторов приводит к тяжелым порокам.
Третий критический период длится с 12 недели и до момента рождения. Основные органы продолжают созревать, происходит их мелкая дифференцировка. Не завершено развитие головного мозга, зубов, половых органов и легких. В них могут формироваться грубые пороки. Остальные органы подвергаются вторичным порокам развития под действием воспалительных реакций.
Распространенные патологии течения беременности
Если женщина планирует зачатие, то за несколько месяцев до предполагаемой даты рекомендуется пройти обследование и пролечить инфекционные и соматические заболевания, добиться стойкой ремиссии хронических болезней. Это уменьшит шансы на возникновение различных осложнений.
Токсикоз и гестоз
Для первого триместра беременности характерно развитие токсикоза. Это состояние проявляется тошнотой различной интенсивности и рвотой. При легкой степени приступы появляются по утрам, натощак. Рвота может быть несколько раз в течение дня.
Тяжелая степень токсикоза нарушает общее состояние беременной, наблюдается тахикардия, падение артериального давления. Рвота может быть до 10-15 раз в сутки. У некоторых появляется желтушность склер глаз, снижение выделения мочи и задержка стула. Такие женщины должны проходить лечение в стационаре.
Гестоз называют поздним токсикозом. Он развивается на сроке после 20 недели беременности. Это патологическое состояние, которое проявляется нарушением тонуса микрососудов, изменением текучести крови, ее свертывания и водно-солевого баланса. Классическими признаками являются отеки, белок в моче и подъем давления. Чем раньше появились симптомы гестоза, тем более неблагоприятный прогноз для женщины и ребенка.
Осложнениями гестоза являются следующие:
-внутриутробная задержка развития плода;
-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
-внутриутробная гибель плода;
-кровоизлияние в жизненно важные органы;
-острая почечная недостаточность;
-отек легкого;
-кома.
Патологический процесс при гестозе может быть различной степени выраженности. Тяжелая степень требует лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии. При неудачных попытках в течение нескольких часов нормализовать состояние, требуется экстренное родоразрешение.
Анемия
Небольшое снижение концентрации гемоглобина связывают с физиологическим разведением крови за счет плазмы. Но достаточный уровень гемоглобина необходим для адекватного дыхания тканей плода. Анемией принято считать снижение гемоглобина ниже 109 г/л. Часто она является следствием низкого гемоглобина, существовавшего до беременности.
Причиной развития патологии во время беременности является:
-заболевания желудочно-кишечного тракта, которые нарушают всасывание железа;
-кровотечения;
-многоплодная беременность;
-хроническая интоксикация;
-маленький промежуток между родами;
-беременность в период кормления грудью.
Анемия приводит к таким осложнениям для плода, как увеличение заболеваемости инфекционными патологиями, задержка развития плода, гипоксия мозга.
Невынашивание беременности
Преждевременным прерыванием принято считать то, которое произошло на сроке до 37 недель. Это происходит под влиянием генетических, анатомических, инфекционных, эндокринных и иммунологических факторов. Самопроизвольным выкидышем принято считать прерывание, которое произошло на сроке до 22 недель беременности.
Часто причиной невынашивания является низкий уровень прогестерона. В такой ситуации необходима коррекция гормона путем приема его внутрь.
Если у женщины случилось 2 и более потери беременности, то ставят диагноз привычное невынашивание. До наступления следующего зачатия требуется провести углубленное обследование для установления причин прерывания.
Маловодие
Околоплодные воды являются защитной средой для подрастающего ребенка. Но их количество строго определено. При отклонениях от нормы можно предположить различные патологии.
Маловодием считается снижение количества амниотической жидкости до 500 мл. Его развитие связывают со следующими состояниями:
-задержка развития плода;
-врожденные пороки развития почек;
-переношенная беременность;
-гестоз, болезни сосудов и почек у матери;
-плацентарная недостаточность;
-антенатальная гибель плода.
В родах маловодие может привести к слабости родовой деятельности, неправильному положению плода, сдавлению пуповины.
Многоводие
Увеличение количества околоплодной жидкости более 1500 мл считают многоводием. Причинами принято считать болезни матери (сахарный диабет, инфекционные и воспалительные заболевания), пороки развития нервной системы, пищеварительной, мочевыделительной у плода, патологии плаценты.
Такая патология при беременности, как многоводие осложняется неправильным предлежанием плода, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, выпадением петель пуповины при отхождении околоплодных вод, послеродовыми кровотечениями.
Неправильное предлежание плода
В первом и втором триместре положение плода не имеет значения. К моменту родов он должен принять затылочное предлежание – это значит, что ребенок лежит головой вниз, а затылок является точкой, которая будет продвигаться вперед во время родов. Изменение положения плода приводит к нарушению биомеханизма родов.
Иногда к моменту родов ребенок остается в ягодичном предлежании. Это значит, что первыми по родовым путям будут продвигаться ножки и ягодицы. Такие роды могут длиться дольше, т. к. в норме головка раздвигает широко ткани, и задняя часть туловища беспрепятственно может пройти.
Наиболее тяжелыми патологическими позами является поперечное положение и разгибательное головное, при котором ребенок запрокидывает голову назад, первым рождается подбородок. Поперечное положение исправляется способом поворота плода на ножку еще до родов.
Предлежание плаценты
В норме плацента прикрепляется к стенке матки в ее задней, передней части или в дне. О ее предлежании говорят, когда плодное место находится в нижней части матки и перекрывает внутренний зев. Такое расположение делает невозможным процесс родов естественным путем: при раскрытии шейки в первом периоде родов за счет натяжения тканей, плацента начнет отделяться от стенок, начнется массивное кровотечение, которое закончится отслойкой и гибелью плода.
На протяжении всей беременности предлежание плаценты угрожает кровотечением даже в момент осмотра на гинекологическом кресле. Поэтому женщинам с диагностированной патологией требуется повышенное внимание и госпитализация при мажущих кровянистых выделениях из половых путей.
Причиной неправильного прикрепления плаценты могут быть аномалии строения матки, наличие миоматозных узлов, эндометрит. Иногда причина патологии остается неизвестной. Родоразрешение при полном предлежании плаценты возможно только путем кесарева сечения.
Эклампсия
Гестоз с тяжелым течением может перейти в крайнее состояние – эклампсию. Патология может развиться во время беременности, родов и в раннем послеродовом периоде.
К симптомам тяжелого гестоза присоединяются судороги, продолжительность припадков в 1-2 минуты. После чего происходит восстановление сознания, но женщина ничего не помнит, ощущает себя крайне уставшей, жалуется на головную боль. Другим вариантом выхода из приступа может стать кома.
Плохой прогноз связан со следующими состояниями:
-отек мозга;
-кровоизлияние в мозговые структуры;
-резкое повышение температуры;
-тахикардия;
-желтушность кожных покровов;
-некоординированные движения глазных яблок;
-снижение выделения мочи.
Лечение проводят совместно с реаниматологами в отделении интенсивной терапии. Основными ее направлениями являются купирование и профилактика припадков, восстановление функции жизненно важных внутренних органов. В течение 2-3 часов проводят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения: эклампсия является патологией, вызванной беременностью, поэтому роды являются единственно верным этиологическим лечением.
Гипертонус матки
Высокий уровень прогестерона у беременной предупреждает увеличение тонуса матки. Сокращение мышц на любом сроке может привести к самопроизвольному выкидышу. Опасен гипертонус на ранних сроках, он сопровождается спазмом сосудов, и ребенок недополучает обогащенную кислородом кровь и питательные вещества. Это приводит к задержке внутриутробного развития.
На поздних сроках гипертонус важно не перепутать с тренировочными схватками. Для патологии характерны следующие признаки:
-боль в нижней части живота, чувство напряжения;
-изменение формы живота;
-матка становится очень твердой на ощупь.
Если тонус появляется при недоношенной беременности, то это считают патологией. Женщину должны госпитализировать в отделение патологий беременности для сохранения плода. Если не начать своевременное лечение, то гипертонус может перейти в схватки и преждевременные роды.
Экстрагенитальная патология
Какие бывают патологии, способные повлиять на течение беременности? Любая болезнь внутренних органов может привести к формированию осложнений:
-болезни пищеварительного тракта нарушают всасывание железа, что вызывает анемию;
-артериальная гипертензия до беременности утяжеляет свою степень, может привести к гестозу, болезням почек;
-ухудшается течение сахарного диабета, он также может подтолкнуть к развитию гестоза, врожденному диабету у ребенка;
-гипотиреоз нарушает нормальное прогрессирование беременности, создает угрозу прерывания.
Инфекционные заболевания, вне зависимости от локализации, способны привести к внутриутробному инфицированию плода. Имеют значение как острые заболевания (ОРВИ, пневмония, болезни мочеполовой системы), так и хронические (бронхит, кариес, цистит, синусит и т. д.). Заражение краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусом в первый триместр беременности приводит к тяжелым порокам развития, часто несовместимыми с жизнью.
Патологии плода
Состояние ребенка напрямую зависит от течения беременности и здоровья матери. Предупредить развитие патологических состояний можно не всегда. Врожденные аномалии, генетические нарушения нельзя скорректировать, часто они передаются по наследству. Некоторые врожденные синдромы являются следствием старения материнского организма и воздействием неблагоприятных факторов. Например, с возрастом заметно увеличивается риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
Иногда будущие родители являются носителями рецессивного (спящего) гена врожденного синдрома. При соединении двух рецессивных признаков в одном ребенке, появляются клинические признаки наследственной патологии.
Некоторые пороки развития требуют хирургического лечения в первые несколько суток после родов. Например, атрезия, или заращение анального отверстия, неполный пищевод, который не соединяется с желудком, нарушение формирования мочеиспускательного канала.
Пороки сердца, незаращение верхней губы и расщелина мягкого неба оперируют спустя некоторое время после родов в несколько этапов.
В силах будущей матери предупредить развитие внутриутробной инфекции у ребенка. Для этого нужно самой избегать заражения и своевременно лечить имеющиеся заболевания.
Профилактика
Предупредить развитие патологии в период беременности можно, если планировать ее наступление. Супруги могут пройти обследование на инфекции, при их обнаружении – провести лечение.
Многие хронические заболевания давно не являются противопоказанием для вынашивания беременности. Но их необходимо контролировать, вести образ жизни, который не позволит обостряться болезням.
Профилактике патологий при вынашивании плода способствует здоровый образ жизни и правильное питание беременной. Нельзя в этот период жизни истязать себя диетами. Рацион должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ.
Беременным женщинам не зря проводят многоступенчатое обследование при постановке на учет. Это способ определить исходный уровень здоровья, чтобы предвидеть возможность формирования патологий. После такого обследования, а также учитывая наличие и течение предыдущих беременностей, образа жизни женщины, врач может выставить группу риска по развитию осложнений. Это необходимо для своевременной профилактики прогрессирования неблагоприятных состояний.
http://mama66.ru/pregn/patologii-beremennosti

Беременность является периодом повышенной нагрузки на женский организм. Не все подходят к этому осознанно и занимаются планированием и подготовкой. Состояние здоровья до зачатия сказывается на дальнейшей гестации. Различные нарушения способны вызвать патологии беременности и нарушить ее нормальное течение.

Подробнее...
 
Запоры у детей PDF Печать E-mail
Здоровье ребенка - Детские болезни
16.11.2017 16:31

Малыш, уже перешедший с грудного вскармливания на взрослый стол, не сразу может похвастать идеальным пищеварением. В возрасте от 1 года до 3 лет от запоров страдают почти 30?% детей. Выясняем причины запоров и налаживаем питание.
Время от времени эта неприятность настигает каждого ребенка. Что считается запором? Запор – это задержка стула на время, противоречащее физиологически установленной норме. Кроха, перешедший на взрослый стол, должен испражняться 1–2 раза в день, а к 5 годам – один раз в сутки. При задержке более чем на 48 часов необходимо обратиться к врачу – детскому проктологу, педиатру или диетологу. У большинства детей запор не связан с какими-то серьезными заболеваниями. Это скорее сигнал о том, что нужно изменить режим питания ребенка.
Как выглядит запор?
Если малыш слишком быстро набирает вес, стоит насторожиться – появилась угроза запора. Мама должна срочно пересмотреть рацион питания и питьевой режим крохи. Еще один тревожный звонок – нерегулярный характер «больших дел». Допустим, трое суток малыш испражняется ежедневно, а затем наступает 24-часовой перерыв. Потом все налаживается, а спустя 2 дня – очередной простой. Паузы будут повторяться все чаще и чаще. И дело дойдет до того, что у ребенка стул будет появляться не чаще 1–2 раз в неделю.
Важно Изучайте консистенцию кала. Если он был мягким, а затем стал твердым, да еще и выделяется с трудом, значит, число сокращений кишечника уменьшается и перистальтика замирает.
Боязнь горшка
У малышей от года до 4 лет запоры могут быть вызваны не только неправильным питанием, но и психологическими причинами. Самая распространенная – недостаточное внимание родителей к своевременному формированию у ребенка рефлекса на дефекацию. Большинство мам и пап допускают две типичные ошибки. Одна крайность – вообще не обращать внимания на то, сколько раз в день ребенок был в туалете, другая – уделять этому процессу избыточное внимание и постоянно напоминать. Некоторые родители даже требуют, чтобы малыш сходил «по-большому», ругаются, если он не хочет, заставляют сидеть на горшке. Но чем чаще взрослые кричат, тем сильнее малыш сопротивляется, зажимается. Может возникнуть обратный рефлекс – ребенок начнет непреднамеренно сдерживать себя, провоцируя запор.
Второе важное обстоятельство – положение тела ребенка во время дефекации. Оптимальной считается поза, аналогичная той, которую малыш занимает, сидя на корточках. То есть колени, бедра и туловище должны быть наклонены под острым углом. Учитывая рост малыша, такое возможно, если горшок достаточно низкий. Чем горшок выше, тем больше вероятность, что кроха займет неправильную позицию.
Важно Унитаз, оборудованный детским сиденьем, совершенно не подходит. Карапузу удобно, сидя на нем, болтать ножками, но успешному испражнению такая позиция не способствует.
Критический период
Угроза запора появляется и в то время, когда ребенок идет в детский сад. Малышу приходится осваивать новое меню, и не исключено, что этот процесс нарушит периодичность испражнений. К этому обстоятельству добавляется психологическая составляющая: одному малышу непривычно ходить в туалет при всех, другому – не нравится казенный горшок, третьему – туалетная бумага, четвертый – не хочет отвлекаться от игры. Дети подавляют позыв, и момент, благоприятный для испражнения, когда желание и возможность организма совпадают, упущено. Каловые массы уплотняются, и малыш уже не испытывает острой потребности бежать в туалет. Вечером дома мама, по привычке предполагая, что ребенок уже делал «большие» дела днем, не усаживает его на горшок. Проходит день-два, ситуация не меняется. И рецепторы, которые создают ощущение наполненность прямой кишки, отключаются. Ребенку уже не кажется, что он хочет в туалет, но кишечник-то переполнен. Самочувствие крохи ухудшается, и мама ведет его к врачу. Причина недомогания обнаруживается при пальпации живота, он тугой. И встает проблема, как избавиться от накоплений.
Важно Действовать придется осторожно, потому что твердый кал и чрезмерное натуживание может повредить прямую кишку и анальное отверстие. Там появятся трещины и свищи, вызывающие еще больший дискомфорт и категорическое нежелание садиться на горшок, поскольку это вызывает боль. Чаще всего травмы видит только врач, детский проктолог, использующий специальное увеличительное оборудование. Бывает, что дефекацию удается наладить только после того, как ребенку некоторое время дают препараты, размягчающие кал, и ставят свечи, заживляющие раны. Окончательная ликвидация проблемы возможна только после того, как они полностью исчезнут. Не чувствуя больше боли, кроха через некоторое время забывает обо всех неприятных ощущениях, и процесс дефекации налаживается.
Питьевой режим
У детей, в связи с их высокой подвижностью, потери воды весьма ощутимы, поэтому необходимо чаще предлагать малышу питье. И если ребенок перед едой или во время нее пьет воду, то не стоит забирать у него чашку. Водная нагрузка ребенка превышает таковую у взрослого человека примерно в 3–4 раза. Если малыш обезвожен, то остатки пищи лишены достаточного количества воды, облегчающего их прохождение по кишечнику. При следующем приеме пищи дополнительное ее попадание в кишечник приводит к скоплению еще большего количества отходов, забивая его и затрудняя прохождение содержимого.
В интервалах между приемами пищи у малыша всегда должна быть возможность пить воду. Вода должна находиться в доступном для него месте. Потребность в воде у ребенка в 2 года – 115 мл/кг, в 3 года – 110 мл/кг. При запоре объем выпитой жидкости должен быть доведен до суточной потребности ребенка, с учетом его возраста и физических параметров окружающей среды. Детям, страдающим запорами, рекомендуется утром натощак давать выпить полстакана воды комнатной температуры. Жидкость следует пить мелкими глотками.
Учитывая высокую потребность детского организма в воде и очень высокую чувствительность к токсическим и бактериальным примесям в ней, рекомендуется использовать бутилированную или фильтрованную воду с применением бытовых фильтров. Также можно использовать свежекипяченую воду, охлажденную до комнатной температуры, столовую минеральную воду без газа, некрепкий чай, лучше травяные чаи (ромашка, фенхель, мелиса, валериана, шиповник, липа и др.), несладкие компоты, морсы. Несомненную пользу представляют соки, особенно свежевыжатые (морковный, яблочный, абрикосовый, сливовый, вишневый, свекольный). Для детей первых трех лет жизни свежевыжатый сок рекомендуется разводить водой в соотношении от 1:1 до 1:3.
Важно Детям, страдающим запорами, не следует запивать еду холодными напитками, так как пребывание пищи в желудке в этом случае сокращается с 4 часов до 20 минут. Это, во-первых, прямой путь к ожирению, потому что чувство голода наступает очень быстро. Во-вторых, это способствует нагромождению каловых масс и усилению запора.
Запор- это неправильный рацион питания
У здоровых детей после года запор чаще всего связан с неправильным питанием. Чтобы малыш не страдал, в его рационе должны присутствовать супы, овощи и фрукты, кисломолочные продуты и отруби.
Фрукты и овощи содержат много минеральных солей, микроэлементов, витаминов, клетчатки, сахаров. У детей, страдающих запорами, овощи и фрукты должны составлять более 50% ежедневного рациона и употребляться в любом виде (свежем или после термообработки). Содержащаяся в них клетчатка стимулирует перистальтику и увеличивает объем жидкости в кишечнике, что способствует его опорожнению.
В сутки ребенок должен потреблять:
в 1–1,5 лет – овощей до 200–250 г; фруктов и ягод – до 100 г;
в 1,5–3 года – овощей до 350 г; фруктов и ягод - 130–200 г.
Овощи следует предлагать ребенку в виде салатов, пюре, заправляя их растительным маслом. Жирные сорта майонеза и сметану лучше не использовать, они тормозят работу кишечника. Картофельное пюре следует ограничить, крахмал тоже затрудняет работу кишечника. Суточная норма картофеля для детей 2–3-летнего возраста – 150 г (примерно 2 средних картофелины), а до 2 лет – не более ½ объема овощных блюд. В набор овощей включаются белокочанная и цветная капуста, морковь, свекла, репчатый лук. В летнее время добавляют редис, салат, тыкву, кабачки, баклажаны, сладкий перец, помидоры, огурцы, репу.
Некоторые сухофрукты, особенно инжир, сухие сливы и абрикосы, способствуют набуханию и увеличению объема кишечного содержимого. При любой форме запора можно ежедневно включать в диету сушеные сливы и абрикосы – 2–4 штуки. Либо 2–4 чайные ложки пюре из сухофруктов в зависимости от возраста: 2 и 3 года соответственно. Сухофрукты заливают небольшим количеством воды на ночь, далее делают из них пюре и предлагают малышу съесть утром и вечером вместе с полученным настоем. Чернослив и курагу детям младшего возраста употреблять не рекомендуется, так как часто в процессе вяленья эти фрукты обрабатываются диоксидом серы, что может привести к отравлению
Важно Бананы, вареная морковь, картофель, черника, черемуха, кизил, груши, айва резко уменьшают сокращения кишечника, что способствует возникновению запора. Также тормозит активность кишечника вязкая пища - кисели, муссы и желе, их предлагать при запорах малышу не рекомендуется.
Пшеничные отруби считаются одними из наиболее эффективных средств в борьбе с запорами. Отруби являются мощными стимуляторами кишечной перистальтики, содержат значительное количество витаминов группы В, являются хорошим абсорбентом (впитывают как губка) токсинов и аллергенов. Однако употребление их маленькими детьми должно быть строго дозировано: дети от 1 года до 3 лет – 5–10 г в сутки. Избыточное содержание пищевых волокон в рационе ребенка, может вызывать нарушения их переваривания и плохую абсорбцию некоторых микроэлементов – кальция, железа, цинка и т.д. Пшеничные отруби перед употреблением необходимо выложить на лист пергаментной бумаги на противень и прокалить в духовке 10 минут, обдать кипятком, чтобы они набухли и стали мягче. Потом жидкость необходимо слить. Отруби употребляют в чистом виде или добавляют в компоты, супы и каши. Отруби рекомендуют детям младшего возраста (от 1 года): в первые 2 недели – по 1/3 чайной ложки 3 раза в сутки, далее дозу увеличивают до 1 чайной ложки 3 раза в сутки в течение 1–2 недель. Когда достигается нужный эффект, количество отрубей уменьшают до 1/2 чайной ложки 3 раза в сутки. В среднем один курс лечения должен продолжаться 2 месяца.
Важно Отруби принимают натощак, можно с первым блюдом. У детей с запорами прием отрубей вызывает увеличение массы фекалий, содержания в них воды, сокращение времени продвижения содержимого по кишечнику и учащение стула.
Супы Довольно часто запоры возникают у детей, которые либо вообще не едят первых блюд либо едят супы на мясных бульонах. Детям до 3 лет бульоны, особенно костные, противопоказаны. Обилие экстрактивных веществ и жира могут стать причиной не только тяжелых запоров, но и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, появления аллергических реакций. Первые блюда лучше готовить на овощном бульоне, а мясо варить отдельно. Перед термической обработкой мясо надо промыть, потом положить в холодную воду и дать ей закипеть. Первые два раза кипящую воду сливают и варят мясо до готовности в третьей воде.
Важно Детям, страдающим запорами, рекомендуется есть супы преимущественно из овощей, охлажденные фруктовые и овощные супы, так как они стимулируют перистальтику и более быстрое опорожнение кишечника. Полезны борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
Кисломолочные продукты – кефир, ацидофильное молоко, йогурт, ряженка и прочие продукты играют большую роль как в профилактике, так и в лечении запоров и у детей. В состав многих кисломолочных продуктов входит лактулоза – это дисахарид (галактоза + фруктоза), основным действием которого являются избирательная стимуляция роста и развития защитной микрофлоры кишечника (бифидобактерий, лактобактерий) и мягкий послабляющий эффект. При использовании кисломолочных продуктов необходимо учитывать, что слабый (односуточный) кефир обладает послабляющим действием, а крепкий (трехсуточный) – наоборот, закрепляющим.
Однако увлекаться кисломолочными продуктами не стоит, так как их высокая кислотность может привести к сдвигу обмена веществ и вызвать нарушения в деятельности многих органов и систем. Этот сдвиг выражен тем больше, чем младше ребенок. Кефир вводится с 8 месяцев жизни начиная с 1 чайной ложки. Суточная норма кефира для ребенка от 1 года до 2 лет – 100 мл, от 2 до 3 лет – 150–200 мл. В настоящее время во многих городах существуют специальные институты и лаборатории, которые готовят чистые культуры кисломолочных бактерий в виде сухих и жидких заквасок. Обычно их можно приобрести в аптеке. Закваски хранятся в морозильной камере, при таком хранении срок их годности составляет максимум 1 год. Закваски применяются для приготовления кисломолочных продуктов в домашних условиях. Такие продукты отличаются высоким качеством, гарантированной свежестью, отсутствием различных добавок. Кроме того, они по-настоящему живые.
Важно Кисломолочные продукты для детей младшего возраста должны готовиться только на кипяченом молоке.
Какие продукты ограничить при склонности к запорам
Мучные изделия: свежий черный и белый хлеб, свежая выпечка, торты, пирожные.
Каши – рисовая, из пшеничной крупы.
Молочные продукты: сметана, твердые сыры.
Супы: солянки, грибные.
Мясные продукты: жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь, утка), копчености, консервы.
Рыба – жареная, копченая, консервы.
Яйца – сырые и вареные, омлеты и яичницы.
Фрукты: бананы, черника, черемуха, кизил, груши, айва, незрелые ягоды.
Напитки: какао, крепкий чай, кисели, муссы, желе.
Овощи: лук свежий, чеснок, редька, редис, грибы, горох, фасоль, вареная морковь, картофель.
http://www.parents.ru/article/zapory-udetej/

Малыш, уже перешедший с грудного вскармливания на взрослый стол, не сразу может похвастать идеальным пищеварением. В возрасте от 1 года до 3 лет от запоров страдают почти 30?% детей. Выясняем причины запоров и налаживаем питание.

 

 

Подробнее...
 
Первые дни после родов : самочувствие женщины PDF Печать E-mail
Всё о родах - Организм мамы после родов
16.11.2017 16:23

Неужели все позади?! В первые минуты после родов молодую маму охватывает необыкновенное ощущение легкости и счастья от сознания того, что долгожданный малыш уже появился на свет, что его рождение, вопреки всем ожиданиям, оказалось не таким уж и сложным, что теперь уже можно не думать, когда же все начнется и как пережить роды. Это уже произошло. Но рождение ребенка — не только чудесный и незабываемый момент в жизни каждой женщины, но и нелегкая работа всего организма, которая отнимает немало сил...
Сразу после родов начинается сокращение матки. В течение 6—8 недель масса матки уменьшается с 1000 г до 50 г. Сокращение матки происходит за счет периодических сократительных движений маточной мускулатуры, что сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, которые похожи на легкие схватки. Схватки усиливаются во время кормления грудью (при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина — вещества, способствующего сокращению матки). Замечено, что после повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без обезболивания. В случаях недостаточного сокращения матки доктор назначает дополнительно сокращающие препараты.
Боли в промежности возможны даже в случае отсутствия разрывов. Это обусловлено тем, что ткани подверглись сильному растяжению во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через 2—3 дня. Если были разрывы или разрез промежности, болезненность сохраняется дольше. На заживление требуется 7—10 дней. Следует отметить, что при наложении швов на промежность в течение всего этого времени женщине нельзя садиться. Для лучшего заживления важна тщательная гигиена и обработка шва антисептическими растворами.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) иногда появляются во время беременности или после родов и также служат причиной болевых ощущений. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого акта мочеиспускания и дефекации), прикладывание льда к промежности. Медикаментозные препараты можно применять по назначению врача.
Проблемы со стулом также возможны в послеродовой период. При наличии швов на промежности первое опорожнение после родов всегда вызывает страх того, что швы могут «разойтись». Этот страх необоснованный, так как швы при этом никогда не расходятся. Во время дефекации можно придерживать область шва промежности салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Стул обычно бывает на 2—3-й день после родов. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, пейте минеральную воду. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой.
В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо срочно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. Через 3 дня выделения становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а с 10-го дня — серозными (желтовато-белыми). К 5—6-й неделе выделения из матки прекращаются. Иногда в первые несколько дней после родов происходит частичная задержка выделений в полости матки.
Присоединение инфекции в таком случае может привести к воспалительному процессу слизистой матки — эндометриту. Поэтому при задержке выделений и повышении температуры тела проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют сгустки из полости матки (промывание или выскабливание матки).
В послеродовой период под влиянием гормональной перестройки значительные изменения происходят в молочных железах, которые в это время начинают вырабатывать молоко. В первые 2—3 дня выделяется молозиво, на 3—4-й день — переходное молоко, которое постепенно превращается в зрелое грудное молоко. Кормление ребенка и опорожнение молочной железы стимулируют выработку молока. Поэтому при недостаточном количестве молока рекомендуется более частое кормление грудью. Довольно часто женщины сталкиваются с другой проблемой — избыточное количество и затрудненный отток молока, что приводит к его застою и выраженному нагрубанию молочных желез. При этом молочные железы твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура тела. Чтобы избежать этого, рекомендуется в первые 3—4 дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться регулярно кормить ребенка. Нагрубание постепенно исчезает при правильном режиме кормления. Уже через 1—2 дня становится значительно легче. Правильному становлению лактации способствует также ношение удобного бюстгальтера. Кожа сосков очень нежная. При кормлении грудью происходит постепенное закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2—3 дня после родов прикладывать ребенка к груди на 5—7 минут, затем дать ему другую грудь, также на 5—7 минут, затем снова приложить ребенка к той груди, с которой началось кормление. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков.
Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они выясняют жалобы, оценивают общее состояние, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, наблюдают за состоянием молочных желез, матки, наружных половых органов, характером выделений и физиологических отправлений. С каждым днем неприятные симптомы ослабевают и самочувствие улучшается.

Неужели все позади?! В первые минуты после родов молодую маму охватывает необыкновенное ощущение легкости и счастья от сознания того, что долгожданный малыш уже появился на свет, что его рождение, вопреки всем ожиданиям, оказалось не таким уж и сложным, что теперь уже можно не думать, когда же все начнется и как пережить роды. Это уже произошло. Но рождение ребенка — не только чудесный и незабываемый момент в жизни каждой женщины, но и нелегкая работа всего организма, которая отнимает немало сил...

 

 

Подробнее...
 
Усыновление. Механизм. PDF Печать E-mail
Добрые дела - Вопросы усыновления
16.11.2017 16:19

Шаг 1. Подготовка документов для получения заключения о возможности быть усыновителями
Граждане Российской Федерации, желающие усыновить ребенка, подают в орган опеки и попечительства по месту своего жительства заявление с просьбой дать заключение о возможности быть усыновителями с приложением следующих документов:
-краткая автобиография;
-справка с места работы с указанием должности и заработной платы за последние 12 месяцев или иной документ, -подтверждающий доходы заявителя за указанный срок, или справку с места работы с указанием должности и заработной платы супруга (супруги) заявителя;
-копия финансового лицевого счета и выписка из домовой (поквартирной) книги с места жительства или документ, подтверждающий право собственности на жилое помещение;
-справка органов внутренних дел об отсутствии судимости за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан;
-медицинское заключение государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения о состоянии здоровья лица, желающего усыновить ребенка, оформленное в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
-копия свидетельства о браке (если состоят в браке);
-копия и оригинал свидетельства или иного документа, подтверждающего прохождение психолого-педагогической подготовки;
пенсионное удостоверение, справка из территориального органа Пенсионного фонда РФ – только для тех граждан, основным доходом которых являются пенсионные выплаты.
Документы, перечисленные в подпунктах 2-4, действительны в течение года со дня их выдачи, а медицинское заключение о состоянии здоровья - в течение 6 месяцев.
Лицо, обращающееся с просьбой об усыновлении, должно предъявить паспорт, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - иной документ, удостоверяющий личность.
Для подготовки заключения о возможности быть усыновителями орган опеки и попечительства составляет в течение 7 дней с момента подачи заявления акт по результатам обследования условий жизни лиц, желающих усыновить ребенка.
На основании заявления и приложенных к нему документов, а также акта обследования условий жизни лиц, желающих усыновить ребенка, орган опеки и попечительства в течение 10 дней со дня подачи заявления готовит заключение об их возможности быть усыновителями, которое является основанием для постановки на учет в качестве кандидатов в усыновители. Заключение действительно в течение 2 лет со дня его выдачи. Вместе с заключением гражданину возвращаются все оригиналы документов.
Отрицательное заключение и основанный на нем отказ в постановке на учет в качестве кандидатов в усыновители орган опеки и попечительства доводит до сведения заявителя в 5-дневный срок с даты его подписания. Одновременно заявителю возвращаются все документы и разъясняется порядок обжалования решения.
Шаг 2. Подбор ребенка
После постановки на учет граждан в качестве кандидатов в усыновители орган опеки и попечительства (по месту жительства (нахождения) ребенка (детей)) предоставляет им информацию о ребенке (детях), который может быть усыновлен, и выдает направление для посещения ребенка (детей).
Кандидаты в усыновители вправе не только подбирать для усыновления ребенка по месту своего жительства, но и обратиться за получением сведений о ребенке, подлежащем усыновлению, в другой орган опеки и попечительства, или в орган исполнительной власти любого субъекта Российской Федерации, на который возложена работа по устройству детей на воспитание (региональный оператор государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей), или в Министерство образования и науки Российской Федерации (федеральный оператор государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей), по своему выбору.
При этом специального направления на подбор ребенка, выданного органом опеки и попечительства по месту жительства кандидатов в усыновители, не требуется.
Основанием для получения сведений о ребенке, оставшемся без попечения родителей, в органе опеки и попечительства является заявление кандидата в усыновители с просьбой о подборе ребенка на усыновление и заключение органа опеки и попечительства о возможности быть усыновителем (заключение действительно в течение года со дня его выдачи).
Для получения документированной информации о детях, оставшихся без попечения родителей, из регионального банка данных о детях или федерального банка данных о детях гражданин предъявляет соответствующему оператору паспорт и предоставляет:
-заявление о своем желании принять ребенка на воспитание в свою семью и с просьбой ознакомить его с находящимися в государственном банке данных о детях сведениями о детях, соответствующих его пожеланиям;
-заполненную анкету гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью;
-заключение органа опеки и попечительства о возможности гражданина быть усыновителем.
Соответствующий оператор рассматривает заявление и представленные документы в 10-дневный срок со дня их получения.
В случае несоответствия представленных документов требованиям законодательства Российской Федерации соответствующий оператор возвращает гражданину документы с указанием письменно причин отказа в предоставлении запрашиваемой им информации о ребенке, оставшемся без попечения родителей.
При соответствии документов требованиям законодательства Российской Федерации соответствующий оператор предоставляет гражданину для ознакомления сведения о ребенке, информация о котором соответствует его пожеланиям. Если желаемого ребёнка найти не удается, кандидат оставляет заявление о поиске, а оператор обязан каждый месяц информировать кандидата о наличии/отсутствии в банке данных информации о требуемом ребенке, а также знакомить кандидата с вновь поступившими анкетами детей.
При согласии гражданина усыновить предложенного ему ребенка, соответствующий оператор выдает ему направление на посещение этого ребенка.
Направление выдается на посещение одного ребенка и действительно в течение 10 дней с даты его выдачи. Срок действия направления может быть продлен соответствующим оператором при наличии оснований, препятствующих гражданину посетить ребенка в установленный срок (болезнь, служебная командировка и др.).
Сведения о ребенке, оставшемся без попечения родителей, на посещение которого выдано направление одному гражданину, не могут быть одновременно сообщены другому гражданину.
Гражданин обязан в установленный для посещения ребенка, оставшегося без попечения родителей, срок проинформировать в письменной форме соответствующего оператора о результатах посещения этого ребенка и принятом им решении.
Кандидаты в усыновители имеют право:
-получить подробную информацию о ребенке и сведения о наличии у него родственников;
-обратиться в медицинское учреждение для проведения независимого медицинского освидетельствования усыновляемого ребенка с участием представителя учреждения, в котором находится ребенок.
Кандидаты в усыновители обязаны лично:
-познакомиться с ребенком и установить с ним контакт (учитывая, что на судебное заседание орган опеки и попечительства должен предоставлять свое заключение об обоснованности и о соответствии усыновления интересам усыновляемого ребенка с указанием сведений о факте личного общения усыновителей (усыновителя) с усыновляемым ребенком, при первом знакомстве кандидатов в усыновители с ребенком или одном из последующих посещений ребенка должен присутствовать специалист по охране детства органа опеки и попечительства);
-ознакомиться с документами усыновляемого ребенка;
-подтвердить в письменной форме факт ознакомления с медицинским заключением о состоянии здоровья ребенка.
При отказе гражданина от приема на воспитание в свою семью предложенного ему ребенка он может получить направление на посещение другого выбранного им ребенка.
В случае если в региональном или федеральном банке данных о детях отсутствуют сведения о ребенке, которого гражданин желал бы принять в свою семью, гражданин вправе подать письменное заявление с просьбой о продолжении поиска ребенка.
Соответствующий оператор не реже одного раза в месяц письменно уведомляет гражданина о поступлении (непоступлении) новых анкет ребенка, содержащих сведения, которые соответствуют пожеланиям гражданина.
Гражданин в 15-дневный срок со дня получения такого уведомления может ознакомиться с новыми анкетами ребенка. Указанный срок может быть продлен, если гражданин в 15-дневный срок со дня получения уведомления проинформирует соответствующего оператора об основаниях, препятствующих ему ознакомиться с новыми анкетами ребенка (болезнь, служебная командировка и др.).
Если гражданин, дважды получив уведомление о результатах поиска ребенка, оставшегося без попечения родителей, не явился для ознакомления с новыми анкетами ребенка, поиск ребенка для данного гражданина приостанавливается и может быть возобновлен на основании письменного заявления гражданина.
Гражданин обязан в 10-дневный срок письменно проинформировать соответствующего оператора:
-о подаче им заявления в суд об установлении усыновления (удочерения) ребенка;
-о принятии им решения об отказе от поиска ребенка и прекращении сведений о нем в государственном банке данных о детях.
Шаг 3. Судебное рассмотрение
Установление усыновления или удочерения (далее - усыновление) производится судом в порядке особого производства, по правилам, предусмотренным гражданским процессуальным законодательством.
Подача заявления
Основанием для решения вопроса о возможности усыновления конкретного ребенка является заявление кандидатов в усыновители с просьбой об установлении усыновления, которое подается ими в суд по месту жительства (нахождения) ребенка.
В заявлении об усыновлении ребенка должны быть указаны:
-фамилия, имя, отчество усыновителей (усыновителя), место их жительства;
-фамилия, имя, отчество и дата рождения усыновляемого ребенка, его место жительства или место нахождения, сведения о родителях усыновляемого ребенка, наличии у него братьев и сестер;
-обстоятельства, обосновывающие просьбу усыновителей (усыновителя) об усыновлении ребенка, и документы, подтверждающие эти обстоятельства;
-просьба об изменении фамилии, имени, отчества, места рождения усыновляемого ребенка, а также даты его рождения, о записи усыновителей (усыновителя) родителями (родителем) в актовой записи о рождении ребенка.
К заявлению об установлении усыновления ребенка должны быть приложены:
-копия свидетельства о рождении усыновителя - при усыновлении ребенка лицом, не состоящим в браке;
-копия свидетельства о браке усыновителей (усыновителя) - при усыновлении ребенка лицами (лицом), состоящими в браке;
-при усыновлении ребенка одним из супругов - согласие другого супруга или документ, подтверждающий, что супруги прекратили семейные отношения, не проживают совместно более года. При невозможности приобщить к заявлению соответствующий документ в заявлении должны быть указаны доказательства, подтверждающие эти факты;
-медицинское заключение о состоянии здоровья усыновителей (усыновителя);
-справка с места работы о занимаемой должности и заработной плате либо копия декларации о доходах или иной документ о доходах;
-документ, подтверждающий право пользования жилым помещением или право собственности на жилое помещение;
-документ о постановке на учет гражданина в качестве кандидата в усыновители;
-документ о прохождении в установленном порядке психолого-педагогической подготовки.
Все документы предоставляются в двух экземплярах.
Рассмотрение заявления об усыновлении
Заявление об усыновлении ребенка рассматривается в закрытом судебном заседании с обязательным участием усыновителей (усыновителя), представителя органа опеки и попечительства, прокурора, ребенка, достигшего возраста 14 лет, а в необходимых случаях родителей, других заинтересованных лиц и самого ребенка в возрасте от 10 до 14 лет.
Решение суда по заявлению
Суд, рассмотрев заявление об усыновлении, принимает решение, которым удовлетворяет просьбу усыновителей (усыновителя) об усыновлении ребенка или отказывает в ее удовлетворении. При удовлетворении просьбы об усыновлении суд признает ребенка усыновленным конкретными лицами (лицом) и указывает в решении суда все данные об усыновленном и усыновителях (усыновителе), необходимые для государственной регистрации усыновления в органах записи актов гражданского состояния.
При удовлетворении заявления об усыновлении права и обязанности усыновителей (усыновителя) и усыновленного ребенка устанавливаются со дня вступления решения суда в законную силу об усыновлении ребенка.
Копия решения суда об усыновлении ребенка направляется судом в течение трех дней со дня вступления решения суда в законную силу в орган записи актов гражданского состояния по месту принятия решения суда для государственной регистрации усыновления ребенка.
Шаг 4. Послесудебное оформление
Усыновление ребенка подлежит государственной регистрации в порядке, установленном для государственной регистрации актов гражданского состояния.
Основанием для государственной регистрации усыновления или удочерения (далее - усыновление) является решение суда об установлении усыновления ребенка, вступившее в законную силу.
Государственная регистрация усыновления ребенка производится органом записи актов гражданского состояния по месту вынесения решения суда об установлении усыновления ребенка или по месту жительства усыновителей (усыновителя).
Государственная регистрация усыновления ребенка производится по заявлению усыновителей (усыновителя). Заявление может быть сделано устно или в письменной форме.
Одновременно с заявлением должно быть представлено решение суда об установлении усыновления ребенка и предъявлены документы, удостоверяющие личности усыновителей (усыновителя).
Усыновители (усыновитель) вправе уполномочить в письменной форме других лиц сделать заявление о государственной регистрации усыновления ребенка.
В случае, если усыновители (усыновитель) или уполномоченные ими лица в течение месяца со дня усыновления ребенка не сделали такое заявление, усыновление ребенка регистрируется на основании решения суда об установлении усыновления ребенка, поступившего в орган записи актов гражданского состояния из суда, вынесшего данное решение.
В запись акта об усыновлении вносятся следующие сведения:
-фамилия, имя, отчество, дата и место рождения ребенка (до и после усыновления);
-фамилия, имя, отчество, гражданство, национальность (при наличии в записи акта о рождении или в свидетельстве о рождении ребенка) родителей (одного из родителей);
-дата составления, номер записи акта о рождении и наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация рождения ребенка;
-фамилия, имя, отчество, гражданство, национальность (вносится по желанию усыновителя), место жительства усыновителя (усыновителей);
-дата составления, номер записи акта о заключении брака усыновителей и наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация заключения брака усыновителей;
-реквизиты решения суда об установлении усыновления ребенка;
-серия и номер выданного свидетельства об усыновлении.
В случае, если по решению суда об установлении усыновления ребенка усыновители (усыновитель) записываются его родителями (родителем), такие сведения вносятся в запись акта об усыновлении.
Свидетельство об усыновлении содержит следующие сведения:
-фамилия, имя, отчество, дата и место рождения ребенка (до и после усыновления);
-фамилия, имя, отчество, гражданство, национальность (если это указано в записи акта об усыновлении) усыновителей (усыновителя);
-дата составления и номер записи акта об усыновлении;
-место государственной регистрации усыновления (наименование органа записи актов гражданского состояния);
-дата выдачи свидетельства об усыновлении.
На основании записи акта об усыновлении вносятся соответствующие изменения в запись акта о рождении ребенка.
В случае изменения на основании решения суда об установлении усыновления ребенка места рождения ребенка по желанию усыновителей (усыновителя) может быть составлена новая запись акта о рождении ребенка органом записи актов гражданского состояния по месту рождения ребенка, указанному в решении суда. Сведения о составлении новой записи акта о рождении ребенка вносятся в ранее произведенную запись акта о его рождении.
Орган записи актов гражданского состояния по месту хранения записи акта о рождении ребенка выдает новое свидетельство о его рождении на основании измененной или вновь составленной в связи с усыновлением записи акта о рождении ребенка.
В случае, если в решении суда об установлении усыновления ребенка указано о сохранении личных неимущественных и имущественных отношений усыновленного ребенка с родителями (одним из родителей), сведения о родителях (одном из родителей), указанные в записи акта о рождении ребенка, изменению не подлежат.
Усыновители обязаны лично забрать ребенка по месту его жительства (нахождения) по предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность усыновителя, и решения суда.
Гражданин обязан в 10-дневный срок письменно проинформировать оператора государственного банка данных о детях, на учете у которого он состоит, о вынесении решения суда об усыновлении ребенка.

 

Подробнее...
 
Ссоры по сценарию PDF Печать E-mail
Психология - Семейная психология
16.11.2017 16:13

Замечали ли вы, что многие семейные ссоры протекают будто по сценарию? Мы конфликтуем по разным поводам, но подспудная причина остается неизменной. Какие скрытые силы втягивают нас в повторяющиеся конфликты и как поставить эту заевшую пластинку супружеских стычек на «стоп»? В издательстве «Альпина Паблишер» вышла книга психолога и переговорщика Дэниэла Шапиро «На эмоциях: как улаживать самые болезненные конфликты в семье и на работе», в которой подробно разработана эта тема. «Матроны» публикуют отрывок из книги.
В комедии «Новые времена» Чарли Чаплин, еле передвигая ноги от усталости, возвращается домой в свою развалившуюся лачугу, и на пороге деревянная балка со всего размаху падает ему на голову. Одна и та же сцена повторяется ежедневно: Чаплин шаркающей походкой входит внутрь, закрывает дверь — и получает удар по голове. В один прекрасный день герой заходит внутрь, а балка остается на месте. В смятении он поднимает глаза наверх, потом снова открывает дверь и с силой ее захлопывает. Балка обрушивается на его голову. Вот теперь можно идти и заниматься привычными делами.
Пример Чаплина демонстрирует действие одной из самых мощных сил, которая втягивает нас в конфликт: навязчивое повторение. Под ее давлением мы вынуждены снова и снова воспроизводить, как по шаблону, одно и то же поведение. Предмет спора может меняться — сегодня вы не согласны с тем, как ваш муж или жена распоряжается семейным бюджетом, а завтра начинаете выяснять отношения из-за домашних обязанностей. Но подспудная причина противостояния всегда остается неизменной — и выводит из себя.
Пожалуй, самое неприятное то, что сила, толкающая к навязчивому повторению, подстегивает бессознательно воссоздавать обстановку, которая приводит к возобновлению конфликта. Ведомые неодолимой страстью заново переживать боль прошлого, мы начинаем вредить сами себе и достигаем в этом больших успехов, убеждая себя, совсем как Чаплин, что нам необходимо, чтобы балка в очередной раз стукнула нас по голове.
Но откуда берется склонность к такому поведению? И еще более важный вопрос: как его изменить?
Анатомия навязчивого повторения
Я определяю навязчивое повторение как дисфункциональный образец поведения, который вынужденно воспроизводится снова и снова. Это более сложная разновидность привычки. Последняя зарождается, когда стимул производит желаемую реакцию (например, вам захотелось кофе — вы машинально заходите в кафе и заказываете чашку кофе; стимул произвел желаемую реакцию — и не успели вы глазом моргнуть, как уже не мыслите жизни без крепкого эспрессо). Навязчивое повторение глубже проникает в психику, вынуждая вновь и вновь делать то, что вы на самом деле не хотите. Мы невольно становимся сами себе врагами, бессознательно проживая очень давний сценарий поведения — в полной уверенности, что он является результатом нынешних обстоятельств.
Чтобы освободиться от навязчивого повторения, важно сначала понять, почему оно искажает наше восприятие во время конфликта.
Во-первых, имеет место глубокая душевная травма. Когда нашу идентичность грубо попирают, будь то прямая агрессия, плохое обращение или трагическая перемена в жизни, произошедшее оставляет незаживающую рану в душе.
Возьмем случай моей подруги Джен. Когда ей было семь лет, ее отец ушел из дома и больше не вернулся. Его уход глубоко ранил девочку, и шрамы долго не заживали. Каждый раз, играя на улице с друзьями, она ежеминутно устремляла взгляд вдаль, надеясь, что отец появится за поворотом. Он так никогда и не появился.
Во-вторых, мучительные эмоции изгоняются в бессознательное. Вы запираете душевные переживания в тюрьме на окраине своего разума, в надежде никогда больше не иметь с ними дела.
Когда я познакомился с Джен, ей исполнилось 30 лет, но уход отца по-прежнему оставался самым болезненным событием в ее жизни. Тем не менее, она никогда не испытывала желания пройти курс психотерапии и редко обсуждала свое детство с друзьями, предпочитая держать тоску, стыд и ярость в темнице бессознательного и притворяться, что их не существует.
В-третьих, вы жадно ищете любой предлог, чтобы воссоздать эмоциональную травму.
Хотя Джен и подавляла свои эмоции, они отказывались сидеть смирно в глубинах ее психики. Они колотили в стены, били по потолку и кричали без остановки. Каждый раз, когда она оказывалась в конфликтной ситуации, хотя бы отдаленно напоминавшей уход отца, Джен автоматически обращалась к единственному известному ей опыту прошлого. Несмотря на явные доказательства обратного, она твердила себе, что муж в конце концов бросит ее, начальник уволит, а лучшая подруга откажется от их дружбы. Раз за разом Джен занимала позицию покинутой жертвы. Мучительные воспоминания детства то и дело всплывали в памяти, и даже не связанный с ними спор развивался по сценарию, который был до боли знаком.
В-четвертых, вы инстинктивно пытаетесь облегчить душевные муки. Самый действенный способ справиться с неприятными эмоциями — извлечь их из бессознательного и честно, шаг за шагом, проработать. Но нам страшно посмотреть в глаза своей боли.
Навязчивое повторение предлагает обходной путь — это попытка справиться с эмоциями, не встречаясь с ними лицом к лицу. Однако такой способ малоэффективен, так как навязчивое повторение сковывает свободу действий. С одной стороны, этот поведенческий сценарий подталкивает, не задумываясь, выплеснуть мучительные эмоции, заново прожив ту, изначально ранившую ситуацию, — в надежде, что на этот раз нам удастся «починить» застарелую травму.
Каждый раз, когда муж Джен отправлялся в деловые поездки, она чувствовала себя бесконечно одинокой и, когда он возвращался, искала повод для ссоры с несвойственной ей яростью, в тайной надежде, что на этот раз сможет выйти из положения победителем. Но, разумеется, чем больше Джен кричала, тем сильнее отдалялся от нее муж, то есть она сама раз за разом провоцировала его уход, которого так страшилась.
С другой стороны, при навязчивом повторении мы всеми силами избегаем ситуаций, в которых подавляемые эмоции могут вырваться на свободу.
Например, Джен зорко следила за тем, чтобы не оказаться брошенной. Убедив себя, что такая опасность реальна, она предпринимала упреждающие меры, отдаляясь прежде, чем другая сторона дистанцируется от нее. Результат такого поспешного самоустранения был предсказуем: друзья чувствовали себя отвергнутыми — и покидали ее. Иначе говоря, Джен снова воспроизводила знакомый сценарий ухода, который изначально пыталась взять под контроль.
Хотя навязчивое повторение сильно действует на нервы (вы сознаете, что сами себе вредите, но не можете остановиться), в некотором смысле у этого расстройства поведения благие цели и без него невозможен процесс заживления душевных ран. Таким способом сознание спрашивает: «Я действительно хочу снова переживать старую боль?». В итоге именно этот вопрос дает силы положить конец навязчивому повторению.
Препятствия на пути к свободе
При навязчивом повторении происходит подмена эмоций — вместо того чтобы реагировать на ситуацию здесь и сейчас, мы обращаемся к давнему конфликту и чувствуем то, что переживали тогда, в полной уверенности, что нынешние разногласия продиктованы только нынешними обстоятельствами. Способность отличать прошлое от настоящего исчезает — «система чувств» дает сбой, лишая возможности адекватно реагировать на окружающую реальность. Мы убеждены, что наши чувства вызваны текущим моментом, в то время как на самом деле заново проживаем прошлое.
В ответ на угрозу идентичности возникает тревога — и тут в дело вступает навязчивое повторение. Его цель — уменьшить напряжение. Такое впечатление, будто невидимый кукловод управляет нашими эмоциями, а мы беспомощно наблюдаем за происходящим. Чувства воспринимаются как объективная реальность вне нашего контроля, они притягивают нас к себе, словно «роковое пламя».
С Джен и Марком случилось именно это. Несколько раз они предпринимали попытку поговорить о своих проблемах, выслушать друг друга и обсудить варианты выхода из тупика, вместо того чтобы поддаваться обычной вражде. Но даже когда удавалось решить какой-нибудь спор полюбовно, каждого, по их собственному признанию, тянуло на привычную дорожку и в душе оставалось ноющее чувство неудовлетворенности, как будто они не закончили какое-то дело. Навязчивое повторение звало их обратно, в замкнутый круг хорошо знакомых слов и поступков.
Как вырваться на свободу
Ссора обычно вспыхивает, когда мы чувствуем, что к нам относятся без должного уважения (заставляя испытать беспомощность, страх отвержения или потери) либо, скажем, наносят удар по самолюбию. Эти эмоции носят глубоко личный характер и выходят за рамки текущего конфликта. Вот почему вне зависимости от обсуждаемых вопросов, будь то проблемы границ или процесс бюджетирования, один взгляд, брошенный свысока, способен спровоцировать сильнейшую реакцию.
Чтобы обнаружить глубинную эмоциональную причину, из-за которой мы конфликтуем, необходимо обратить внимание на приметы неадекватного поведения, которое вы постоянно воспроизводите в конфликте (чрезмерный гнев, страх, избегание), и попытаться выяснить его скрытые причины.
Такой причиной может быть страх:
- быть брошенным;
- ощутить себя неважным, ничего не значащим;
- почувствовать отчуждение;
- оказаться в положении, когда к вам относятся свысока;
- впасть в зависимость;
- лишиться воли;
- ощутить удар по мужскому самолюбию;
- быть отвергнутым;
- почувствовать себя пустым, никчемным;
- оказаться в подчинении;
- оказаться втянутым в неприятности;
- быть использованным;
- почувствовать себя беспомощным;
- стать слабым;
- почувствовать себя неполноценным;
- ощутить себя бесполезным.
Определив, какая именно проблема делает вас уязвимым и толкает нападать и защищаться, попробуйте «вывести из игры» посторонние чувства — те, что порождены душевными ранами прошлого. Представьте, что ваш спор — это футбольный матч и на поле разрешается быть только двум командам: вашей и вашего оппонента. Если появляются «игроки из прошлого» — вы чувствуете себя отвергнутым, брошенным, неполноценным, отправляйте их обратно на скамейку зрителей. Они исключены из сегодняшнего противостояния. У них есть право наблюдать за игрой, но не участвовать в ней.
Джен признала, что давала волю своему страху оказаться брошенной каждый раз, когда Марк уезжал в командировку, и поклялась лучше себя контролировать. Теперь, когда Марк возвращался домой из поездки, оба знали, что им предстоит приложить немало усилий, чтобы избежать цикла раздора. Джен подчинила себе эмоции, отделив боль прошлого (уход отца) от ощущения полного одиночества во время командировок мужа. Вместо того чтобы скандалить, теперь она говорила себе так: «Командировки Марка кормят нашу семью, — говорила она себе. — Уход моего отца — совсем другое дело». Время, терпение и настойчивая работа над собой помогли Джен свести на нет навязчивое повторение.
Залечите душевные раны
Джен нашла эффективный способ справиться с раной прошлого: она осознала свой страх оказаться брошенной и игнорировала его в спорах с Марком, — так ей удалось вырваться из плена навязчивого повторения. Но рана по-прежнему ныла, так как Джен все еще хранила в душе сильное чувство обиды на отца. Чтобы победить боль и полностью восстановить власть над своими чувствами, ей нужно было проработать свою эмоциональную травму.
Этот процесс требует непреклонной воли и храбрости. Он может быть выполнен при поддержке близкого друга, психотерапевта или даже с помощью терапии творчеством (путем ведения дневника, рисования или игры на музыкальном инструменте). Если вы чувствуете готовность погрузиться в свою боль, чтобы освободиться от нее, вот несколько советов, с чего начать.
Шаг 1. Выясните глубоко личную причину, которая систематически провоцирует сильные эмоции, такие как страх быть отвергнутым, брошенным или чувство неполноценности.
Шаг 2. Определите источник проблемы.
Когда могла зародиться в вас болезненная реакция на отвержение или страх оказаться в подчинении? Начните с воспоминаний детства. Когда вы впервые стали так себя чувствовать? Конечно, наша уязвимость не всегда бывает связана с ранними годами жизни. Если пришлось пережить измену мужа или жены, не просто бывает снова кому-то довериться.
Шаг 3. Исследуйте болезненные чувства, связанные с душевной травмой.
Джен больше всего мучил страх оказаться брошенной. В разговорах с надежным другом она занялась болезненным процессом вскрытия раны в попытке понять и принять свои чувства. Ей было страшно вступать в это эмоциональное пространство, поэтому она разрешила себе входить туда и выходить, когда пожелает. Потом она осталась наедине со своим страхом оказаться брошенной, перечислила связанные с ним основные эмоции и попыталась записать послание, которое несла ей каждая. Она разбиралась с яростью, неверием в собственные силы и страхом близости, и в конце ее ждал вопрос, полный стыда: «Разве я стою любви?». Она хранила в себе все эти тяжкие чувства больше двух десятилетий, но теперь настало время сбросить душевный груз.
Шаг 4. Отпустите боль.
Для этого требуется проявить волю и приложить сознательные усилия. После того как вы «услышите» боль, вы будете готовы отпустить ее: она сказала то, что должна была сказать.
Джен поняла, что сама может выбрать, продолжать ли тащить на плечах груз страха оказаться брошенной, — и решила отпустить его. Процесс стоил ей мучительных переживаний, но принес очищение.
Шаг 5. Превратите свою рану в источник силы.
Шрамы, нанесенные отцовским уходом, останутся с Джен навсегда, невзирая на то что она освободилась от боли детских воспоминаний. Но она отказалась считать себя жертвой прошлого и переосмыслила свой детский опыт, дав себе слово всегда оставаться маяком любви для своей собственной семьи и друзей и никогда не бросать в беде друга или родственника.
Подводя итоги
Навязчивое повторение рождается из страха — страха открыть ящик Пандоры и выпустить на свет эмоции. Эти эмоции настолько болезненные и тяжелые, что мы предпочли, по сути, запереть их под замок. Однако, хотя эта модель поведения и позволяет ненадолго отложить час расплаты с запертыми в глубине психики кровоточащими чувствами, очень скоро мы поддаемся искушению навязчивого повторения и возвращаемся к ним, снова и снова ввязываясь в один и тот же разрушительный конфликт. Кажется, у нас не остается пространства для маневра — как будто в нашем распоряжении только один, заранее определенный набор знакомых эмоций и стандартных реакций. Страх вызывает оцепенение, и вера в то, что мы способны изменить положение вещей, слабеет.
Но ситуация не безнадежна. Под маской любого страха прячется желание быть услышанным. Несмотря на всю свою разрушительную силу, навязчивое повторение несет послание надежды. Оно свидетельствует о нашем стремлении освободиться от боли прошлого и содержит в себе источник перемен. Переосмыслив свою глубинную потребность, заставляющую постоянно вступать в один и тот же конфликт, — желание обрести близость взамен чувства покинутости, любовь взамен равнодушия, вы окажетесь на пути к тому, чтобы окончательно снять с себя заклятие принуждения.
http://www.matrony.ru/ssoryi-po-stsenariyu/

Подробнее...
 
Областной конкурс «Семья. Экология. Культура» PDF Печать E-mail
Новости - Новости города и области
16.11.2017 16:10

Приглашаем принять участие в отборочном этапе областного конкурса «Семья. Экология. Культура»!
Участники: семьи с активной жизненной позицией, проживающие на территории города Новокузнецка, не занимающиеся профессионально вопросами охраны окружающей среды и рационального природопользования, стремящиеся сохранить и украсить окружающий мир.
Заявки принимаются до 01 декабря 2017 г.
Положение о конкурсе, форма заявки и контакты размещены по ссылке:

Приглашаем принять участие в отборочном этапе областного конкурса «Семья. Экология. Культура»!

Участники: семьи с активной жизненной позицией, проживающие на территории города Новокузнецка, не занимающиеся профессионально вопросами охраны окружающей среды и рационального природопользования, стремящиеся сохранить и украсить окружающий мир.

Заявки принимаются до 01 декабря 2017 г.

Положение о конкурсе, форма заявки и контакты размещены по ссылке: https://eko-nk.ru/ekoobrazovanievospitanieprosvecshen

 
Пожилой человек выходит из дома PDF Печать E-mail
Психология - Семейная психология
16.11.2017 16:07

Как собрать престарелого родственника, выходящего на улицу, помочь ему сходить на приём к врачу/в собес/к нотариусу, рассказывает врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук Мария Гантман
Для пожилого человека без деменции характерны следующие изменения
— снижение слуха,
— снижение зрения,
— снижение темпа деятельности,
— снижение многозадачности (человек не может, например, одновременно писать и слушать; читать и следить за очередью).
При деменции состояние усугубляется ещё рядом симптомов – человек теряется на улице, кладёт вещи не в те места, по многу раз спрашивает одно и то же. В этом случае надо менять степень контроля. Конечно, отпускать одного старика с деменцией не улицу нельзя ни в коем случае.
Чтобы не потеряться
Чтобы человек не потерялся, надёжнее всего подарить ему браслет «кнопка жизни». Одно время их бесплатно оформляли в собесах. Все другие способы – сотовый телефон в кармане или список документов там же — работают гораздо хуже, так как телефон или куртку могут просто отобрать.
До появления браслетов с «кнопкой жизни» пожилым людям либо надевали браслеты с выгравированной фамилией и адресом, либо вышивали информацию на нижнем белье (есть шанс, что её увидят, если старик попадёт в больницу, особенно это актуально для людей с диагностированной болезнью Альцгеймера).
Нужно также проверить, чтобы пожилой человек не забыл очки и слуховой аппарат. Проверьте, взял ли ваш родственник актуальные для него лекарства – например, пациентам со стенокардией хорошо иметь нитроглицерин.
Проконтролировать, как оделся пожилой человек, нужно, учитывая его личные особенности. Чаще всего старики мёрзнут, но бывает и наоборот – когда человеку всё время жарко, и он ходит раздетый, или одетый легко (например, при диабете).
Как ходить к врачу
Если старый человек идёт один – необходимо дать ему с собой список вопросов, которые нужно задать врачу. Врача необходимо попросить либо вписать туда ответы, либо выдать в напечатанном виде максимально подробные рекомендации. Иногда имеет смысл дать пациенту с собой заранее составленный и напечатанный анамнез.
Но гораздо лучше идти на приём к врачу вместе с пожилым родственником. По закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», если пациент не против, он может взять с собой на приём родственника или доверенное лицо.
Если пожилой человек против того, чтобы кто-то заходил в кабинет врача вместе с ним, приведите ему доводы, но не обвиняйте его. Не говорите бабушке: «В прошлый раз ты всё перепутала». Не указывайте старику на его несостоятельность. Скажите: «Сейчас такие порядки, что приём проходит очень быстро». «Мне самому интересно послушать, что скажет врач».
Если вы идёте к врачу вдвоём, ваша основная задача – уложиться во время, отведённое на приём пациента. Для этого сопровождающему имеет смысл
— самому рассказать анамнез: что беспокоит, когда это началось, что принимает пациент;
— дальше врачу надо передать заранее составленный список вопросов:
— что принимать?
— какая доза препарата содержится в одной таблетке?
— что получать по рецепту, а что – без?
— когда приходить в следующий раз?
— как Вам дозвониться?
Ответы вписывает либо врач, либо сопровождающий.
Нужно проследить, чтобы про каждое из назначенных лекарств пожилой человек понял:
— от чего это?
— как долго это надо принимать? (Самая распространённая среди пожилых людей причина прекращения приёма лекарства – «закончилась пачка». А речь может идти о жизненно необходимом препарате, назначенном пожизненно, но этого старику никто не объяснил).
— что делать, если что-то пойдёт не так?
Можно на приёме у врача включить диктофон.
Далее, как правило, пожилые люди делятся на тех, кто вообще против лекарств, и кто очень любит лекарства. Вторых большинство, и всю информацию, полученную от врача, они дома перепишут в специальную тетрадку, либо в какой-то свой любимый листочек-мануал, лежащий на видном месте/висящий на холодильнике.
За социальным рецептом и в аптеку за лекарством проще сходить родственнику.
Как ходить в собес/к чиновникам
Любое общение с чиновниками лучше вести в письменном виде.
Если нужно что-то выяснить или получить, разговор с исполнителями низшего звена на уровне устных уверений может оказаться неэффективным. Отпускать на такой разговор пожилого человека, который разволнуется, или не поймёт, не запомнит, что ему сказали, — бессмысленно.
Лучше писать от его имени заявления на имя начальника нужной организации. Письмо отправляется по интернету, либо пишется в двух экземплярах. Второй экземпляр оставляйте у себя на руках, на него необходимо поставить номер входящего документа. Письменный ответ пожилому человеку гарантирован.
Если всё-таки нужно идти лично, пожилому человеку имеет смысл дать с собой папку, где есть
— листок с письменно изложенной целью визита;
— листок с перечнем документов,
— сами документы, собранные по списку.
Посещаем нотариуса
Как правило, у нотариуса всё происходит достаточно спокойно. Учтите, что нотариус может отказаться заверять документы, если у него возникнет подозрение, что пожилой человек совсем не понимает суть заключаемой сделки.
Если же пожилой человек понимает, но реагирует очень медленно, юрист терпеливо объяснит ему все операции с документами по шагам.
Вызывать нотариуса можно и домой. Оформление документов дома, в привычной для пожилого человека обстановке, поможет меньше волноваться и лучше отвечать на вопросы.

Подробнее...
 
Рахит PDF Печать E-mail
Здоровье ребенка - Детские болезни
16.11.2017 16:03

 

1. Этиология
а. Дефицит витамина D может быть обусловлен недостаточным поступлением витамина с пищей (вегетарианцы, дети на естественном вскармливании или на полном парентеральном питании), нарушением всасывания, приемом противосудорожных препаратов, заболеваниями почек, нарушением выработки в почках 1,25(OH)2D3 (вследствие дефицита 25(OH)D-1альфа-гидроксилазы) и нечувствительностью рецепторов к 1,25(OH)2D3. Последние два заболевания относятся к витамин-D-зависимому рахиту.
б. Чрезмерное выведение фосфата почками и гипофосфатемия наблюдается при X-сцепленной гипофосфатемии (витамин D-резистентный рахит), синдроме Фанкони и синдроме Лоу.
в. Рахит наблюдается также при почечном канальцевом ацидозе.
2. Обследование
а. Клиническая картина
1) Рахит с дефицитом витамина D проявляется болями в костях, анорексией, замедлением роста, увеличением запястий и коленных суставов, искривлением ног и мышечной слабостью. Могут наблюдаться рахитические «четки» (утолщение реберно-грудинных сочленений) и размягчение костей черепа.
2) При синдромах, сопровождающихся гипофосфатемией, рахит часто выявляют в семейном анамнезе.
б. Лабораторные и инструментальные исследования:
1) уровни кальция, фосфора, магния, активность щелочной фосфатазы в сыворотке, CO2 плазмы;
2) уровни метаболитов витамина D (25(OH)D3, 1,25(OH)2D3) в крови;
3) уровень ПТГ в плазме;
4) рентгенография голени и предплечья;
5) pH, уровни кальция, фосфора, магния, креатинина и аминокислот мочи.
3. Диагностика
а. Рентгенологические признаки рахита — нечеткая граница зоны обызвествления хряща, деформация метафизов, расширение зон роста, остеопения.
б. При рахите с дефицитом витамина D уровень кальция в сыворотке в пределах нормы или снижен, уровень фосфата снижен, активность щелочной фосфатазы повышена, экскреция фосфата почками нормальная. Диагноз подтверждают повышенный уровень ПТГ в плазме и сниженный уровень 25(OH)D3 в сыворотке.
в. При рахите с гипофосфатемией усилена экскреция фосфата почками (реабсорбция фосфата в почечных канальцах менее 80%). Уровень фосфата в сыворотке обычно не достигает 3 мг%. Уровни кальция и метаболитов витамина D в сыворотке, а также уровень ПТГ в плазме нормальные, а уровень щелочной фосфатазы повышен.
4. Лечение
а. У новорожденных рахит с дефицитом витамина D лечат с помощью холекальциферола в дозе 1000—4000 МЕ/сут внутрь. После исчезновения симптомов рахита дозу уменьшают до 400 МЕ/сут. Если рахит обусловлен нарушением всасывания в кишечнике, терапевтические дозы холекальциферола могут достигать 10 000 МЕ/сут. При витамин-D-зависимом рахите, обусловленном дефицитом 25(OH)D-1альфа-гидроксилазы, применяют кальцитриол, 0,5 мкг 2 раза в сутки
б. Рахит недоношенных не удается предотвратить только холекальциферолом. В рацион необходимо включать кальций и фосфор в виде глюконата кальция (из расчета 60 мг/кг/сут чистого кальция) и фосфата калия (из расчета 30 мг/кг/сут чистого фосфора).
в. При гипофосфатемии применяют фосфат, 1—5 г/сут внутрь в 6 приемов. Чтобы обеспечить достаточное всасывание кальция и избежать гипокальциемии, одновременно назначают кальцитриол в дозе 0,25 мкг/сут.
г. Во избежание гиперкальциемии и гиперкальциурии необходим мониторинг уровня кальция в крови и моче.

 

 

Подробнее...
 
Макияж в стиле nude и smokyeyes PDF Печать E-mail
Уход, стиль и Ко - Красота
16.11.2017 15:53

Завершающим штрихом к любому наряду станет красивый макияж. Именно он поможет создать вам полностью завершенный образ, сможет подчеркнуть вашу внешность и добавить ей выразительности при необходимости. Не нужно думать, что макияж не так уж и важен, не стоит недооценивать его значение. Поэтому сегодня разберем основные виды макияжа: нюд(nude), «дымчатые глаза» (smokyeyes) и узнаем правила успешного макияжа.
Макияж необходим для того, чтобы образ стал завершенным
Макияж в стиле nude и smokyeyes.
Подчеркнуть вашу естественность и натуральную красоту способен макияж в стиле нюд. В переводе с английского «nude» — «обнаженный». И действительно, такой макияж обязательно подчеркнет все достоинства и недостатки лица. Он невероятно популярен, но при его нанесении нужно быть осторожней.
В моде естественный макияж – nude
Во-первых, обязательно сделать идеальный тон на коже. При этом не стоит использовать слишком плотный тональный крем, для такого макияжа подойдут популярныеbbи cc-крема. Они отлично ухаживают за кожей и создают сияющий и ровный цвет лица. Не забывайте об использовании корректоров и консилеров, которые замаскирует небольшие недостатки в виде покраснений, прыщиков или мешков под глазами. Самое важное – это сделать тон ровным, естественным и сияющим.
Во-вторых, обратите внимание на брови. Придайте им нужную форму с помощью щеточки и карандаша или теней для бровей. Для макияжа глаз стоит использовать натуральные оттенки без перламутра – бежевый, персиковый, коричневый, нежно розовый, кремовый оттенки. Допускается использование не более 2-х оттенков, светлый на подвижном веке и более темный в уголках глаз. Завершающим штрихом станет нанесение туши в один слой.
Макияж в стиле нюд – естественность. Он прекрасно подойдет для работы
Для губ также стоит использовать натуральные спокойные оттенки без блесток и перламутра. Использование карандаша для губ в макияже nude недопустимо.
Макияж в стиле нюд прекрасно дополнит любой образ, будь то это рабочий наряд или свидание. Самое важное сохранить натуральность и естественность.
Если вам не хватает яркости, вы хотите добавить выразительности глазам, то без макияжа smokyeyes не обойтись. Smokyeyes или дымчатый макияж появился на рубеже 20-30-х годов 20 века и с тех пор стал одним из самых любимых и популярных видов макияжа. Первоначально, его делали, чтобы создать образ роковой красотки. Для этого использовали цвета в черной гамме. Но сейчас вы легко сможете сделать и более легкий дневной вариант, главное правильно выбрать цвета.
Макияж smokyeyes добавит выразительности и яркости глазам. Главное не переусердствовать!
Самое сложное и важное в дымчатом макияже – это создание красивого перехода между цветами без ярко обозначенных границ. Важно растушевать каждый оттенок, чтобы он красиво переходил от одного цвета к другому, от более светлого к более темному. Весь акцент в этом макияже направлен на глаза, поэтому тон кожи должен быть идеально ровным. Губы должны быть нейтральными и неяркими.
Сейчас можно найти множество видеоуроков на тему правильного нанесения макияжа smokyeyes. Это может показаться достаточно сложным и с первого раза может не получиться. Поэтому лучше один раз научиться, например, на курсе «Сам Себе Визажист», а потом с легкостью делать дымчатый макияж в любое время. Также вы научитесь правильно корректировать лицо, узнаете об этапах нанесения макияжа и сможете быстро и легко делать макияж за считанные минуты.
Если использовать нейтральные цвета, дымчатые глаза можно делать и днем
Правила успешного макияжа.
При нанесении макияжа можно использовать несколько правил, которые помогут вам создать идеальный макияж.
Первый совет — выбирайте свой тон тонального или корректирующего средства, который незаметен на вашей коже. Даже если визуально больше нравится другой оттенок. Кому понравится женщина, если на фоне белой кожи шеи, плеч и рук будет выделяться оранжевое или коричневое лицо. Насколько бы это правила ни было банальным, многие женщины до сих пор иногда пренебрегают им.
Выбирайте тональные и корректирующие средства, которые будут незаметны на вашей коже
Второй совет – забота о коже. Каким бы качественным и эффективным ни было косметическое средство, без здоровой кожи отличного результата не достичь. Поэтому обязательно стоит увлажнять кожу лица – перед нанесением косметики и обязательно перед сном. Обязательно очищайте кожу вечером, как бы сильно вы не устали. В противном случае на утро вы будете выглядеть не самым лучшим образом, а кожа не сможет отдохнуть. Вы можете посмотреть видео о том, как правильно подобрать крем.
Третий совет – соблюдайте сроки годности. В туши по истечении трех месяцев начинают размножаться вредные бактерии, это уже не говоря о том, что сделать макияж с помощью засохшей туши достаточно проблематично. Следите за всей косметикой и меняйте ее при необходимости.
Четвертый совет – рациональное использование подводки и теней. В повседневной жизни ярко очерченные подводкой глаза могут выглядеть вульгарно. В таком случае лучше воспользоваться карандашом для глаз. То же самое касается и теней – их может сочетаться только с одеждой нейтральных тонов. Подбор теней под любой вид одежды (фиолетовые тени, например, под фиолетовое платье) – дурной тон.
Относитесь осторожней к подводке, она может добавить ненужной вульгарности в повседневный образ
Также обращайте внимание на растушевку. Ведь идеальный макияж тот, в котором нет четких линий и границ. Чем более незаметны переходы между оттенками, тем более естественно смотрится макияж в целом.
Пятый совет – уход за губами. Точно так же, как и кожа лица, губы нуждаются в увлажнении, чтобы оставаться мягкими и нежными. В холодное время года особенно необходимо за ними ухаживать, чтобы не допустить обветривания и сухости. Для этого рекомендуется пользоваться гигиенической помадой или бальзамом (этого же эффекта можно достичь при регулярном использовании хорошей губной помады с увлажняющим эффектом).
Сделать лицо более выразительным и «скульптурным» помогут румяна, бронзатор и хайлайтер
Шестой совет – правильный выбор румян. Никто не спорит, что румянец на щеках – признак здоровья. Однако необходимо, чтобы он выглядел натурально, а для этого следует выбирать тон румян не больше, чем на пару тонов темнее естественного румянца. Правило нанесения румян – от носа (отступив два пальца от крыльев носа) по направлению к скулам. Для создания сияния на коже не забывайте использовать бронзатор или хайлайтер.
Никогда недооценивайте правильно и красиво нанесенный макияж, ведь именно он поможет создать и завершить необходимый образ. Оставайтесь всегда красивыми и узнавайте еще больше полезного и интересного о стиле и моде на нашем блоге. Подписывайтесь на новости по электронной почте и ищите нас в социальных сетях.

Завершающим штрихом к любому наряду станет красивый макияж. Именно он поможет создать вам полностью завершенный образ, сможет подчеркнуть вашу внешность и добавить ей выразительности при необходимости. Не нужно думать, что макияж не так уж и важен, не стоит недооценивать его значение. Поэтому сегодня разберем основные виды макияжа: нюд(nude), «дымчатые глаза» (smokyeyes) и узнаем правила успешного макияжа.

 

 

Подробнее...
 
Лунатизм у детей или сон разума PDF Печать E-mail
Здоровье ребенка - Детские болезни
16.11.2017 15:50

Лунатизм или снохождение у ребёнка вовсе не патология. Почему же дети ходят во сне, чем это опасно и, что делать родителям?
При чём здесь луна?
Ни при чем! Дело в том, что название это укрепилось еще в то время, когда никакого электрического света ни в домах, ни на улицах не было и человека, странно бродящего ночью, было видно только при свете луны. А без луны его не видели. Вот так и повелось – при луне ходит, значит, под ее воздействием и имя такому ходоку: лунатик.
Лунатизм – бытовое название феномена, который правильно называется снохождением. Снохождение происходит, когда во время сна человек (в подавляющем большинстве случаев это ребенок) не полностью просыпается, и совершает какие-либо действия: может встать, ходить. Обычно приступ длится весьма краткое время, минут 5. Но не 10 и не 15. Сегодня снохождение рассматривается не как заболевание, а как, своего рода, особенность человека, и фиксируется у 15% детей.
Недавно появилась концепция так называемого локального сна, которая говорит о том, что мозг человека (и животного тоже) способен спать и бодрствовать не полностью, а частично. И просыпаться, соответственно, тоже частично. В случае со снохождением предполагают, что просыпаются отдельные участки мозга, которые организуют какую-либо форму поведения, а все остальные его части, включая те, которые отвечают за разум, за осознание, продолжают спать.
Лунатизм сам по себе не является заболеванием, которое приводит к серьезным последствиям. Да, это необычное состояние, оно входит в раздел расстройств сна, но… не более того.
Это просто особенность, если…
Родителям надо знать, что снохождение у ребенка можно считать просто особенностью, при наличии нескольких факторов. Первое – наследственная предрасположенность. То есть, если лунатизмом страдает ребенок, чаще всего обнаруживается, что этой же особенности был подвержен кто-то из его старших родственников в детстве. И, скорее всего, есть гены, которые способствуют развитию лунатизма. Но одних только генов недостаточно, лунатизм характерен для определенного возрастного периода. Это второе. Обычно это возраст до 14 лет – период, когда нервная система еще недостаточно окрепла и правильно регулирует не все функции сознания. При этом создается возможность таких «расщепленных» состояний, когда часть мозга спит, часть бодрствует.
И третий фактор - это общее состояние нервной системы. Есть такое понятие – истощение нервной системы. И эпизоды снохождения часто возникают в связи с этим. Чаще всего подобное случается, когда ребенок болеет инфекционными заболеваниями, вследствие чего нервная система слабеет. Либо происходит на фоне эмоциональных встрясок. Даже, казалось бы, таких мало что значащих для взрослых, но волнительных для ребенка событий: вечером приехали гости, было весело и шумно. Или какой-то фильм малыш посмотрел, который его переживать заставил. На этом фоне его нервная система получает дополнительную нагрузку, и предрасположенность к снохождению реализуется.
Что делать родителям во время приступа снохождения у ребенка? Не стоит интенсивно будить его – проще дождаться окончания приступа и проводить ребенка в постель.
Или признак болезни?..
Крайне редко снохождение может быть сигналом о заболевании. Например, такое поведение бывает при эпилепсии, но менее чем в 5 % от общего числа случаев лунатизма. Кроме того, поведение лунатиков, больных эпилепсией достаточно характерно. В случае если лунатизм это только особенность, а не признак болезни, наутро ребенок ничего не помнит о произошедшим с ним ночью. Приступы лунатизма полностью амнезируются, т. е. забываются и это нормально. А при эпилепсии больной помнит, что произошло.
Кроме того при обычном снохождении действия ребенка достаточно хорошо организованны, они имитируют какое-то поведение. Раньше врачи, описывая приступы снохождения, писали, что швеи в это время «шьют», сапожники стучат по «сапогу», дети «играют в мяч». Так, при лунатизме совершенно нормально, когда ребенок как бы играет или даже бегает по квартире. Во время же ночного приступа при эпилепсии ребенок совершает совершенно бессмысленные и, порой, повторяющиеся действия. Никакой имитации организованной дневной деятельности, только разрозненные движения, которые могут повторяться с определенной частотой.
Когда нужен врач?
Если заметили необычное поведение ребенка во время сна, лучше, на всякий случай, обратиться к специалисту, чтобы знать, существует ли опасность. Вопросами снохождения и прочих проблем, связанных со сном, занимаются врачи-сомнологи, но их довольно мало. В Москве, например, существует центр отделения медицины сна на базе Первого медицинского университета им. И. М. Сеченова, можно обратиться туда. Или просто прийти на прием к врачу-неврологу.
Чем опасен лунатизм
Снохождение часто связывают с опасностью самотравматизации, но случаи типа выпрыгивания с балкона и из окон весьма большая редкость, поскольку у лунатика сохраняется частичное осознание опасности и он видит, куда идет - глаза его открыты. Среди взрослых, например, даже фиксировались случаи, когда во время снохождения, человек садился за руль и даже уезжал. А самой частой причиной травматизации при лунатизме является попытка пройти через стеклянные двери.

Лунатизм или снохождение у ребёнка вовсе не патология. Почему же дети ходят во сне, чем это опасно и, что делать родителям?

 

 

Подробнее...
 
Выбираем стульчик для кормления PDF Печать E-mail
Покупки малышам - Питание и кормление
16.11.2017 15:45

Ассортимент детских стульчиков в магазинах огромен. Чтобы подобрать оптимальный вариант, родителям имеет смысл ознакомиться с модельным рядом еще до того, как крохе пора будет пересаживаться за общий стол.
Как правило, о покупке детского стульчика родители задумываются, когда малышу исполняется 6 месяцев. К этому времени он уже научился сидеть, а в его рационе постепенно появляются разнообразные пюре, творожки и кашки. Маме становится неудобно кормить кроху у себя на коленях, поэтому детский стульчик очень облегчит ее жизнь. Впрочем, современные стульчики для кормления могут пригодиться родителям задолго до момента, когда кроха начнет делать первые попытки кушать с ложечки.
Стульчики для кормления для тех, кто не сидит
Чем меньше ребенок, тем более «продвинутый» в плане опций стул ему понадобится. Многофункциональные стульчики для кормления – как раз то, что нужно! Они видоизменяются и растут вместе с малышом. Вот три основных этапа их «взросления»:
с 0 до 6 месяцев стульчик используется в положении лежа и полулежа как шезлонг или качели ( у некоторых моделей бывает и такая функция);
с 6 до 12–18 месяцев – как многопозиционный стульчик со съемным столиком для кормления и игр;
с 1,5 до 3 лет – как детский стул, без столика (на время кормления придвигается к столу для взрослых).
Для самых маленьких предназначены только те детские стульчики, в которых могут с удобством расположиться младенцы, не умеющие сидеть. За это отвечает комфортабельное регулируемое сиденье, которое можно перевести из положения «сидя» в положение «лежа». Полученное ложе должно быть максимально горизонтальным. На это нужно обратить особенное внимание, так как регулируемая спинка заявлена во многих моделях стульчиков, но не во всех случаях она откидывается настолько, чтобы в кресло можно было уложить малыша. Характерная деталь младенческих стульчиков – специальный мягко-упругий вкладыш в кресло, который уменьшает и выравнивает внутреннее пространство стула.
Важный нюанс – возможность фиксации угла наклона сиденья в нескольких положениях. Это позволит по мере роста ребенка приподнимать сиденье для лучшего обзора, игр, а затем и для кормления. И даже когда малыш уже научится сидеть сам, регулируемая спинка по-прежнему актуальна: после обеда дети в возрасте до года нередко засыпают прямо в стульчике для кормления. Но маме не придется лишний раз беспокоить малыша, чтобы переложить его в кроватку. Достаточно аккуратно перевести сиденье в положение «лежа» или «полулежа». Регулировка спинки до положения «сон» и «отдых» должна осуществляться плавно и бесшумно. Желательно проверить, как это все действует, прямо в магазине, еще до момента покупки.
За счет встроенных в ножки колесиков стульчик становится мобильным. Мама легко сможет возить в нем кроху из комнаты на кухню и обратно. Удобнее, если колесики самоориентирующиеся – лавировать между мебелью, проезжать из двери в дверь будет легче. Блокираторы на колесах, опущенные в положение «стоп», сделают его неподвижным, когда надо.
Разумеется, в первые 5–6 месяцев многофункциональный стульчик для кормления не будет использоваться именно для кормления ребенка. Пока он будет «работать» в режиме шезлонга, качелей, домашней коляски.
Стульчики для кормления: вечная классика
Если ребенок уже уверенно сидит, выбор стульчиков для него становится значительно шире.
Подбирая стульчик для кухни, мамы нередко отдают предпочтение классическим моделям – высоким, легким и не громоздким. В них нет ничего лишнего: высокие ножки, сиденье со спинкой, защитное ограждение или ремни безопасности – все! Стульчик для кормления не регулируется по высоте, не имеет колесиков и даже может не комплектоваться столешницей – предполагается, что малыш сразу будет есть за общим столом. В модельном ряду представлены как классические деревянные стульчики, так и сделанные из металла и пластика.
Если места на кухне совсем мало и стоящий у стола детский стульчик приходится постоянно отодвигать, приглядитесь к складным моделям. Когда все готово для кормления, разложите стульчик и усадите в него малыша. Внимание! Перед тем как усадить ребенка, убедитесь, что замок-блокиратор защелкнулся.
Детский стульчик поднимает малыша достаточно высоко от пола, и потому его конструкция должна быть прочной и устойчивой к опрокидыванию. За это отвечает крепкое основание, широко расставленные ножки с противоскользящими прорезиненными накладками.
Стульчики для кормления: компактные и мобильные
Нередко квадратные метры кухни не позволяют вместить высокий стульчик. В этом случае стоит обратить внимание на складные портативные модели весом не более 3,5 кг.
Подвесной стульчик – это детское сиденье, которое крепится зажимами к обеденному столу (последний при этом должен быть прочным и устойчивым!). Резиновые противоскользящие накладки на зажимах стульчика обеспечат надежную сцепку с поверхностью стола. У такого стульчика жесткое основание сиденья и спинки, удобная мягкая обивка, которую можно снимать для стирки, имеется защита от выпадения и регулируемые 3- или 5-точечные ремни безопасности. Во время кормления маме пригодится кармашек на обивке сиденья – в него можно положить салфетки, нагрудник или игрушку. Но такой стульчик нельзя использовать, если вес ребенка больше 15 кг.
Стул-бустер представляет собой детское сиденье-подставку с высокой спинкой, подлокотниками и мягким вкладышем. Стул-бустер крепежными ремнями фиксируется на обычном стуле. Одним ремнем он пристегивается к спинке, другим – к сиденью стула, и поднимает малыша на нужную высоту относительно стола. Стульчик рекомендуется устанавливать только на устойчивый стул, имеющий высокую спинку, ровное жесткое сиденье. Для безопасного использования стульчика необходимо регулярно проверять надежность креплений фиксирующих ремней.
Бустер предназначен для детей в возрасте от 6–8 месяцев (уже умеющих сидеть) и до 3–4 лет. Однако некоторые модели имеют весовые ограничения до 15 кг.
Отдельные модели имеют от 2 до 4 уровней установки. Имеется также съемный поднос-столик, внутренние удерживающие ребенка ремни и Т-образная передняя защита от выпадения.
Независимо от того, на какой модели вы остановите свой выбор, покупку можно считать удачной, если стульчик служит долго, удобен и безопасен для ребенка. Ну, а раз к обеду уже все готово, тогда приятного аппетита, малыш!
Регулируем сами
У многофункциональных стульчиков для кормления может быть предусмотрено много полезных возможностей:
Сиденье – удобное и просторное, с приятным на ощупь покрытием. Удобно, если обивка легко моется или ее можно снимать и стирать.
Съемный регулируемый столик – фиксируется в нескольких позициях: ближе или дальше от ребенка. Отодвинув столик, малыша удобно сажать в стульчик и вынимать из него. При необходимости столик снимается.
Регулируемая подножка – подстраивается под рост ребенка. Когда он лежит в стульчике, подножка поднимается, чтобы ноги не свисали. Малыш подрос – нужно опустить подножку.
Регулируемая высота сиденья (от 2 до 10 позиций) – можно устанавливать его в том положении, которое необходимо в данный момент. Но нельзя изменять высоту стула с сидящим внутри ребенком – это опасно! После установки нужного уровня надо убедиться, что сиденье зафиксировалось.
Удерживающие ремни отвечают за безопасность ребенка, сидящего или лежащего в стульчике. Они регулируются по длине и по высоте установки. Обычно в стульчиках используются поясной, 3-точечный ремень (поясной с паховой лямкой) или 5-точечный (фиксирует кроху за плечи, талию и между ножек).
Защитную роль выполняют также поручень безопасности, столешница и жесткая разделительная перекладина между ножек. Весь этот арсенал спецсредств не даст крохе соскользнуть вниз.

Ассортимент детских стульчиков в магазинах огромен. Чтобы подобрать оптимальный вариант, родителям имеет смысл ознакомиться с модельным рядом еще до того, как крохе пора будет пересаживаться за общий стол.

 

 

Подробнее...
 
«ПерваяПредыдущая451452453454455456457458459460СледующаяПоследняя»

Страница 451 из 629
 

 

 

Кто на сайте

Сейчас 157 гостей онлайн