Добровольная хирургическая стерилизация - ЗА vs ПРОТИВ

[Юkka]

Добровольная хирургическая стерилизация

Добровольная хирургическая стерилизация - наиболее распространённый в мире метод планирования семьи. В 1990 г. хирургическую стерилизацию перенесли 145 миллионов женщин и 45 миллионов мужчин.

В этом случае в женских или мужских половых путях создают механическое препятствие. У женщин нарушают проходимость маточных труб, а у мужчин - семявыносящих протоков (перевязку производят только после забора спермы для сохранения её в специальных условиях). Довольно сложно решиться на такой шаг, потому что для проведения необходима хирургическая операция и эффект от хирургической стерилизации практически необратим. Однако риск операции крайне невелик (за рубежом эта процедура стандартизована). Основное достоинство этого метода - практически 100-процентная гарантия, что неожиданная беременность не возникнет.

Контрацептивная эффективность наиболее высока именно при использовании этого метода.

При женской стерилизации она составляет 0,05-0,4 беременностей на 100 женщин в год.

При мужской стерилизации - 0,1-0,5 беременностей на 100 женщин в год.

Преимущества

Высокая (практически абсолютная) контрацептивная эффективность.
Однократность выполняемого вмешательства.
Отсутствие необходимости заботиться о контрацепции.

Недостатки

Необходимость хирургического вмешательства.
Необратимость стерилизации.

Когда можно проводить хирургическую стерилизацию. Поскольку хирургическая стерилизация - метод планирования семьи (и контроля численности населения) государственного масштаба, показания к ней строго определены, в том числе законодательно.

Наличие медицинских противопоказаний к беременности.
Желание женщины при наличии следующих условий (в соответствии с законодательством Российской Федерации):

Возраст старше 32 лет при наличии одного ребёнка в семье.
Наличие 2 и более детей в семье.

Противопоказания для женщин.

Абсолютные - острые воспалительные заболевания органов малого таза.

Относительные: заболевания сердца и сосудов, заболевания дыхательной системы, сахарный диабет, опухоли органов малого таза, выраженное истощение, ожирение, спаечная болезнь, пупочная грыжа.

[Юkka]

Если мне будет 35 и больше - я рассмотрю серьезно этот метод контрацепции, он меня устраивает.

Интересно у нас в городе это вообще делают?

Меня лично так... с одной стороны - супер, фактически 100% гарантия... с другой стороны...хоть и маленькая, но операция и всегда запасной вариант рассматриваю... ну мало ли... а вдруг еще ре захочется... Хотя если он не появится до 32... короче на распутье...

Капитошка, +1

Еще интересно, маточные трубы перевязывают около самых яичников? А если посредини трубу перевязать, не будут ли яйцеклетки копиться в том месте? Глупости конечно, ответы на это давно известны, но не мне.

"Мужчины могут не волноваться - ничего общего с кастрацией этот метод не имеет. Мужская сила сохраняется, поскольку перевязывается только семенной канатик. Благодаря этому остается способность к эрекции и эякуляции (только семенная жидкость не содержит сперматозоидов). Гормональный фон организма тоже никак не изменяется. Операция по стерилизации у мужчин проходит гораздо проще, чем у женщин. Наркоз не нужен, все делают под местной анестезией. Не надо и входить в брюшную полость. Яички, как известно, находятся снаружи. Это удобно для хирурга и сильно облегчает ход манипуляции."
http://www.medabort.ru/kontracep.phtml?id=3

Кстати, что-то возраст женщины то 32 года указывается, то 35

мне кажется не есть хорошо вмешиваться в процессы организма без особой надобности..

Савина Мама
да, в городе нашем это делают, в роддомах и гинекологических отделениях больниц, стерилизацию делают или во время родов (со мной в палате лежала женщина: сделали КС + стерилизацию сразу), либо спустя полгода после последних родов и более... Стоит по личной договоренности с врачом около 7 т.р.

За несколько часов до операции КС спросили - тебе трубы перевязать? Я говорю - нет.

+1!

Проголосовала за второй вариант.
Знаете, мама моей подруги как-то сказала, почему она никогда ее не сделает. А вдруг война или еще что-нибудь трагическое... Вот у меня как-то в голове это отложилось.... Как и с абортами. Ведь есть много других методов. Например - воздержание! :lol:

Тоже проголосовала за второй вариант. Вот вроде желания на данный момент рожать больше нет, но... вдруг захочется. Есть же куча других способов.

Брат моего мужа сделал,по настоянию супруги.

[Юkka]

Хирургическая стерилизация

Добровольной хирургической стерилизации (ДХС) отводится особое место в программе планирования семьи, так как, во-первых, данный метод сопряжен с хирургическим вмешательством и, во-вторых, отличается необратимостью.

В настоящее время ДХС является наиболее распространенным методом регулирования рождаемости как в развитых, так и в развивающихся странах (по данным мировой статистики, в 1990 г. ДХС подверглись 145 миллионов женщин и 45 миллионов мужчин). По мнению большинства исследователей, ДХС представляет наиболее эффективный и, вместе с тем, экономичный метод контрацепции. Однако не вызывает сомнений, что ДХС женщин далеко не самый безопасный способ предохранения.

Женская стерилизация основана на создании искусственной непроходимости маточных труб хирургическим путем во время лапароскопии, мини-лапаротомии или традиционного чревосечения (например, во время кесарева сечения). В современной медицине предпочтительным является использование лапароскопического доступа как наименее травматичного вмешательства.

В литературе описаны различные способы создания искусственной окклюзии маточных труб, среди которых наиболее распространенные можно разделить на 4 группы:

1. Методы перевязки и разделения (по Померою, по Паркланду) - маточные трубы лигируюг с помощью шовного материала (перевязка) с последующим пересечением (разделение) или иссечением (резекция) фрагмента трубы.

2. Метод Помероя - маточную трубу складыают с образованием петли, перетягивают рассасывающимся шовным материалом и иссекают вблизи места перевязки.

3. Метод Паркланда - маточную трубу перевязывают в двух местах с удалением небольшого внутреннего участка.

4. Механические методы основаны на блокировании маточной трубы с помощью специальных устройств - силиконовых колец, зажимов (зажим Фильши, изготовленный из титана, покрытого силиконом; пружинный зажим Халка-Вульфа). Зажимы или кольца накладывают на истмическую часть маточной трубы на расстоянии 1-2 см от матки. Преимуществом зажимов является меньшая травматизация тканей трубы, что облегчает проведение реконструктивных операций с целью восстановления фертильности.

5. Методы с использованием теплоэнергетического воздействия (моно- и биполярная электрохирургия, фульгура-ция, диатермия) заключаются в коагуляции и блокировании маточных труб на расстоянии 3 см от матки.

6. Прочие методы - введение в маточные трубы удаляемой пробки, жидких химических веществ, вызывающих образование рубцовой стриктуры труб.

Хирургическая стерилизация вызывает необратимые изменения в репродуктивной системе. Несмотря на отдельные случаи восстановления фертильности после дорогостоящих консервативно-пластических микрохирургических операций, частота отрицательных результатов значительно превышает успешные. Именно необратимость ДХС ограничивает спектр ее применения.

Контрацептивный эффект ДХС - 0.05-0.4 беременностей на 100 женщин/лет.

Показания медицинские:

наличие противопоказаний к беременности и родам по состоянию здоровья женщины (тяжелые пороки развития и расстройства сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и нервной системы, злокачественные новообразования, заболевания крови и т.д.);
желание женщины

В соответствии с законодательством Российской Федерации, ДХС может быть выполнена при условии:

возраст женщины превышает 32 года при наличии в семье одного ребенка и более
наличие в семье двух и более детей.

При выборе данного метода контрацепции супружеская пара должна быть информирована о необратимости стерилизации, особенностях хирургического вмешательства, а также возможных побочных реакциях и осложнениях. При этом следует учитывать состояние здоровья детей и стабильность брака.


Юридическая сторона вопроса требует документального оформления согласия пациентки на проведение ДХС. Перед операцией ДХС проводится традиционное обследование, даются общепринятые рекомендации, в том числе, о возможности и/или целесообразности применения другого метода контрацепции.

Стерильность достигается непосредственно после хирургического вмешательства (в отличие от мужской стерилизации). ДХС может быть проведена в следующие сроки:

- "отсроченная стерилизация" во второй фазе менструального цикла

- спустя 6 нед после родов

- во время гинекологической операции

- "послеабортная стерилизация" непосредственно после неосложненного искусственного аборта

- "послеродовая стерилизация" во время кесарева сечения, в течение 48 часов или, с особой осторожностью, через 3 -7 дней после
родоразрешения через естественные родовые пути (с 8 по 41 день после родов стерилизацию не выполняют).

Лапароскопический доступ не рекомендуется использовать в послеродовом периоде, а также после прерывания беременности сроком свыше 14 нед.


Противопоказания:
абсолютные (но временные) острые воспалительные заболевания органов малого таза;
относительные
генерализованная или очаговая инфекция
сердечно-сосудистые заболевания
аритмия
респираторные заболевания
артериальная гипертония
опухоли, локализованные в малом тазу
диабет
кровотечения
выраженная кахексия
спаечная болезнь органов брюшной полости и/или малого таза
ожирение
пупочная грыжа (для лапароскопии и срочных послеродовых вмешательств).


Осложнения:
гематома (1.6% )
воспалительные процессы (1.5% )
эпидидимит (1.4% )
гранулема (0.3% ).

Несмотря на то. что частота осложнений вазэктомии сравнительно низкая, необходимо информировать пациентов о возможности их возникновения и проводить профилактические мероприятия, обеспечивающие минимальный риск развития подобных осложнений (тщательное соблюдение правил асептики, контроль гемостаза, исключение физической нагрузки в течение 1-2 суток после операции).


Отдаленные эпидемиологические исследования не выявили каких-либо отрицательных последствий вазэктомии.

Контрацептивный эффект: вазэктомия считается самым эффективным методом мужской контрацепции. Индекс Перля варьирует в пределах 0.1-0.5%. Причинами "неудач" могут быть: реканализация семявыводящего(их) протока(ов), операционный дефект, врожденная дупликатура протока.

Рекомендации пациентам в послеоперационном периоде, перенесшим вазэктомию:

1. использовать холодные компрессы на область операции для предотвращения отека, боли, кровотечения
в течение двух дней применять суспензоры для мошонки
исключить физическую нагрузку в течение двух недель (особенно в первые два дня)

2. не принимать душ и ванну в первые два дня
половой покой в течение 2-3 дней

3. контрацепция с помощью презервативов в течение первых 20 половых контактов (сперматозоиды могут сохраняться в протоках ниже места перевязки и лишь после 20 эякуляций формируется полная стерильность).


Противопоказания:
заболевания, передаваемые половым путем
паховая грыжа
тяжелый сахарный диабет.

http://gynaecology.eurodoctor.ru/contra ... ilization/

[Юkka]

А я согласилась, перед вторым КС. Надеюсь, не пожалею.

Допускаю, если уже есть 3 ребенка..и лет ближе к 40..но делать не пойду для себя однозначно.

Инга
неее,она ушла от него,и уже родила дочь от нового мужа,а у него, действительно теперь никаких забот уже не будет,как и семьи.

действительно теперь никаких забот уже не будет,как и семьи

А обратная микрохирургическая операция далеко не всегда оказывается успешной. Реальные шансы на восстановление фертильности есть только в первые 5 лет после стерилизации. Позднее организм перестает вырабатывать полноценные сперматозоиды.

Может есть еще шансы?

а вдруг еще деток захочешь?

Когда можно проводить хирургическую стерилизацию. Поскольку хирургическая стерилизация - метод планирования семьи (и контроля численности населения) государственного масштаба, показания к ней строго определены, в том числе законодательно.

Наличие медицинских противопоказаний к беременности.
Желание женщины при наличии следующих условий (в соответствии с законодательством Российской Федерации):

Возраст старше 32 лет при наличии одного ребёнка в семье.
Наличие 2 и более детей в семье.

думаю, что редко кто сейчас осознанно (не случайно) рожает 3-его ребенка после 32-35, именно потому, что еще захотелось ре
по-моему, в данной ситуации уже достаточно четко видится будущее и если ты не допускаешь появление 3-его ре, то страшно не будет... хотя нет я вот ужс как боюсь операций всяких

и если ты не допускаешь появление 3-его ре, то страшно не будет... хотя нет

Жизнь всяко поворачивается... Я уже писала где-то.
У соседки было 2 дочери, в подростковом возрасте погибли вместе с бабушкой.
После 40 женщина решилась и родила сына.

Для себя подобный вариант планирования семьи считаю НЕвозможным.

Так и не отрицала этого, что рожают, но не третьих и не в таком кол-ве, как до 30 лет
Основная масса "отрожается" до 30, максимум 35 лет. Не просто также в законе прописано про 32 года и 2-х детей, есть в этом разумная составляющая, не дураки писали. А про несчастные случаи - думаю те, кто сознательно идут на стерилизацию:
- по медпоказаниям - уже бы не смогли родить, либо с угрозой для жизни/здоровья и это понимают
- просто так решили, а решение серьезное, с пониманием того, ЧТО это будет для них означать

Если бы не моя боязнь операций, возраст и то, что ре 1 - я бы сделала себе стерилизацию.

А я ЗА. При чем подхожу по параметрам. С супругом много раз поднимали эту тему. Я изначально хотела только одного ребенка. Но муж мой ОЧЕНЬ любит детей много лет ждал сына. Вот я ему и угодила. С самого начала моей 2 Б мы много раз поднимали этот вопрос. Тем более мне пророчили КС. Честно говоря, я даже с врачом говорила на тему стерилизации во время родов. Но... родила сама. Реакция мужа на мое желание крайне противоположная моей. Он в свои за 40 еще мечтает о детях :o :o (наивный... или самоуверенный) Для себя я поставила точку в этом вопросе - детей больше не хочу. причин много - нанянчилась, насюсюкалась, считаю, что надо этих воспитать достойными людьми, не забывать о себе, много времени отнимает бизнес (это тоже детище) и т.д. Возможно эгоистично, но это мое решение. И супругу придется с этим мириться. Врачи-гинекологи с которыми я общалась на эту тему, пока меня отговаривают. Типа подожди еще годиков 5, а вдруг еще захочешь. НЕ ЗАХОЧУ!!!! Годиков через 5, мне как бы бабушкой не стать задолбали дочины любовные смс :crazy: Операция несложная и не долгая. думаю в апреле сделать.

После института, уже с пузом я работала пару месяцев санитаркой в роддоме. Была такая история. Одна мамаша никак не хотела предохраняться, каждый год рожала по ребенку от разных мужиков и сдавала их в детдом. Ее все пытались выловить, чтобы стерлизовать, последний раз хотели сделать это в роддоме - она сбежала и нарожала после этого еще двоих, но стала рожать дома. Такая вот мадам - кошка...
:hmmm:
Метод удобный, но необратимость пугает, уж слишком много примеров в жизни благополучных и счастливых родов после 40. Вдруг и мне захочется?!

Для себя я такого наверное не допускаю. Только если будет уже четверо или пятеро я думаю сознательной женщине нет в этом смысла. Предохраняться просто нужно.А вот всяким неблагополучным дамам - думаю да. в Европе такое практикуют вроде. Платят им еще за это. Чтобы беспризорность не пладили. А то нарожают, да пооставляют потом....жалко деток таких

Недавно свекровь мне предложила: мол а чего? двое у вас есть (еще один ре у мужа от первого брака), все делай, будете спокойно жить
У МЕНЯ БЫЛ ШОК эт ничего не сказать
Я против стерилизации, ей ответила: а давайте мужу (ее сыну) сделаем и все замечательно, бум жить здорово и счастливо
на что она: Не-е сына кастрировать не надо, Зачем эт ему :ROFL: мало ли

[Юkka]

Девочки, кто думал о стерилизации? Может кто-то уже прошел через это, подскажите как быть. У меня первая беременность закончилась КС, сейчас беременна вторым тоже будет плановое КС, после этого мне порекомендовали стерилизацию. Что делать незнаю :unknown: . В наше тяжелое время двоих бы поднять!Мне 32 года мужу 45, как бы и остановиться уже можно и наслаждаться сексом незадумываясь о предохранении, но само слово СТЕРИЛИЗАЦИЯ не дает покоя,чувство неполноценности что-ли... Очень долго не могла забеременеть, долго лечилась, после первых родов прошло 2 года, а за эти 2 года уже 2 выкидыша, и вот сейчас беременность, как бы думаю, что уже хватит издеваться над своим организмом!?...посоветуйте как быть в такой ситуации :unknown:

Ташенька, не буду вам ничего советовать. Но я бы на вашем месте не делала этого. Мало ли что в жизни может случиться. Имхо, стерилизацию надо алкоголичкам и наркоманкам делать принудительно, чтобы не рожали как кролихи больных детей. Много других средств контрацепции. Уж лучше спираль (хоть и инородное тело) чем стерилизация.

А я сделала...И где то в губине души желею об этом...Хотя у меня уже 3 детей..

Девочки, кто думал о стерилизации? Может кто-то уже прошел через это, подскажите как быть.

Такие решения надо принимать "единолично". Мало ли что потом случится, независимо от вашего решения - будем мы потом виноваты, что убедили вас, склонили к решению

За два года до беременности интересовалась для себя.Теперь глядя на сына мне становится страшно как я могла об этом вообще думать.Хорошо,что есть ограничения!Я не проходила по возрасту и наличию детей .

Я себе не сделаю, буду предохранятся, вдруг в 40 еще захочу малыша

В 40 уже внуков надо ждать))) У меня мама в 38 бабушкой стала, она в 19 меня родила и я первую дочку тоже в 19. Хотя Бабушка маму в 38 родила
Я думала, что после 2-го себе можно сделать, но теперь задумываюсь, а может еще родить....

Да, кстати, у меня мама стала бабушкой в 42 года, благодаря мне. А ее бабушка родила тоже в 42 Моя мама последний 8-й ребенок в семье!

Проголосовала за первый вариант. Ребенок один, второй обязательно будет. Если здоровье не будет позволять третьего, то во время КС и сделаю. А если третьего смогу, то во время 3-го КС стерилизацию делают обязательно. А вот если не по здоровью, то не делала бы. Пятерых хочу, как минимум.

Ну не без согласия, конечно. Этого они не имеют права делать, хотя иногда и делают. В принципе можно и больше КС делать. Только врачи очень боятся, т.к. с каждым разом все сложнее и опаснее, и очень уговаривают. Так очень, что почти обязательно. Чем больше КС было, тем больше иссекают тканей, т.к. рубцовую ткань они должны вырезать, и как говорила наш гинеколог, третий шов уже не косметический, там уже так невозможно сшить.
Вот цитатка: "Из-за опасности беременности с рубцом на матке, врачи считают, что 3 кесаревых сечения - это максимум. Каждая следующая операция протекает тяжелее первой и для хирурга в техническом плане, и для мамы с ребенком. Если планируется произвести второе кесарево, и с обоими детьми все в порядке, то врачи обязаны предложить женщине перевязку труб - стерилизацию."
Еще одна: "Повторное кесарево сечение нередко вызывает осложнения, среди которых ранения мочевого пузыря, мочеточников, кишок. Осложнения появляются при повторной операции кесарева сечения из-за изменений нормальных анатомических взаимоотношений органов, связанных со спаечным процессом в области рубца.

Значительно повышается частота таких послеоперационных осложнений, как анемия, эндометрит, тромбофлебит тазовых вен.

При повторном кесаревом сечении возрастает риск гипотонического кровотечения, которое в подавляющем большинстве случаев не удается остановить консервативными методами. Поэтому удаление матки – это, к сожалению, не очень редкий исход повторного кесарева сечения.

Наконец, и ребенок при повторном кесаревом сечении страдает больше, чем при кесаревом сечении в первый раз. Из-за того, что для проникновения в брюшную полость требуется больше времени, ребенок оказывается под более длительным влиянием наркоза и поэтому чаще имеет нарушения мозгового кровообращения при рождении. При затрудненном, а значит, затягивающемся по времени извлечении на белый свет, он также может пережить гипоксию (удушье), получить травму шейного отдела позвоночника."

А дальше, конечно как решите.

третий шов уже не косметический,

А у меня именно третий шов косметический После первого кесарева был обычный (от пупка до лобка), потом была полостная операция на яичнике - шов опять обычный (старый иссекли). И вот после второго кесарева когда пришли снимать швы - удивились! Подарок хирурга - косметический шов! Хоть разрез, был, естественно, такой-же. Стерилизацию предлагали. Второе кесарево сама перенесла гораздо легче, а вот дите было по апгар ниже и адаптация была с небольшими осложнениями.